¿Es realmente súbita la muerte súbita de origen cardiaco? / Is really sudden the death by sudden cardiac arrest

RESUMEN

En este estudio se recopiló la información de los casos de muerte súbita atendidos por un equipo de emergencia médica en Berlín mediante un cuestionario. La entrevista a los testigos se realizó en la misma escena tras la declaración de la muerte o el retorno de la circulación. En el curso de un año se atendieron a 569 pacientes sin signos vitales, de los cuales en 554 se presumió un origen cardiaco. Se excluyeron 148 casos que fueron catalogados de muerte irreversible antes de la llegada del médico, en los 406 casos restantes el médico completó el cuestionario, el análisis se basa en estos casos. El 66 por ciento de los pacientes tenían una enfermedad cardiaca conocida. En el 72 por ciento de los casos la parada ocurrió en el domicilio, en el 67 por ciento en presencia de testigos. Los testigos realizaron maniobras de RCP sólo en el 14 por ciento de los casos, de los cuales sobrevivieron el 23 por ciento, comparados con el 4 por ciento de los que no fueron reanimados por testigos (p > 0,0001). Las maniobras de RCP se practicaron significantemente menos en el domicilio que en otras localizaciones (11 por ciento contra 26 por ciento; p < 0,001) y sólo el 8 por ciento de los familiares la practicaron. En el 80 por ciento hubo información sobre síntomas previos, que fueron idénticos en las paradas presenciadas y en las no presenciadas. Un 36 por ciento tenía historia de angina, los síntomas de angina estuvieron presentes en el 22 por ciento de los casos. Otros síntomas fueron disnea (15 por ciento), náuseas o vómitos (7 por ciento) y mareos o síncope (5 por ciento). El 25 por ciento no tuvieron síntomas. En el 90 por ciento de los casos los síntomas duraron más de 5 minutos(AU)