Utilidad clínica del Doppler transcraneal en el diagnóstico del vasoespasmo cerebral en la hemorragia subaracnoidea: estudio de validación / Clinical usefulness of transcranial Doppler ultrasound imaging in the diagnosis of cerebral vasospasm in subarachnoid haemorrhage: a validation study]
Rev Neurol
; 47(6): 295-298, Sep 16, 2008.
Article
in Spanish
| CUMED
| ID: cum-39741
Responsible library:
CU1.1
RESUMEN
Introducción. Durante el curso clínico de hemorragia subaracnoidea aneurismática, el vasoespasmo cerebral es una de las complicaciones médicas más temibles. Objetivo. Comprobar la utilidad de la ecografía Doppler transcraneal (DTC) para diagnosticar el vasoespasmo en pacientes con hemorragia subaracnoidea (HSA) atendidos en una Unidad de Ictus. Pacientes y métodos. Estudio de 89 pacientes con HSA no traumática, ingresados en una Unidad de Ictus, a los cuales se realizó un estudio neurovascular contrastado y monitorización diaria con DTC. Se determinaron los valores de sensibilidad, especificidad, predictivos y de precisión global de la ecografía DTC, las diferencias de velocidad de flujo media y el coeficiente de correlación entre la prueba estándar de referencia y los resultados de la monitorización con DTC. Resultados. Predominaron los pacientes menores de 50 años del sexo femenino con grados clínicos iniciales favorables. Prevaleció la HSA aneurismática y la frecuencia de vasoespasmo angiográfico fue del 40 porciento, preferentemente localizado en las arterias cerebrales medias. La mayoría de los pacientes tenían velocidades medias del flujo sanguíneo cerebral iguales o inferiores a 120 cm/s. Los picos de velocidad de flujo media se obtuvieron entre el cuarto y el décimo día. La precisión global, la sensibilidad y el valor predictivo negativo del DTC fueron buenos. La especificidad fue excelente para velocidades de flujo inferiores a 130 cm/s, y el valor predictivo positivo, bajo. Conclusión. Se comprobó la utilidad de la monitorización con DTC para el diagnóstico del vasoespasmo cerebral en pacientes con buen estado clínico inicial(AU)
ABSTRACT
INTRODUCTION:
During the clinical course of aneurysmal subarachnoid haemorrhage, cerebral vasospasm is one of the most dreaded medical complications. AIM. To determine the usefulness of transcranial Doppler (TCD) ultrasound imaging in diagnosing vasospasm in patients with subarachnoid haemorrhage (SAH) who were attended in a Stroke Unit. PATIENTS ANDMETHODS:
The study included 89 patients with SAH of a non-traumatic origin; these patients had been admitted to a Stroke Unit and were submitted to a contrast-enhanced neurovascular study and daily monitoring with TCD. Values were determined for the sensitivity, specificity, predictive power and overall precision of the TCD ultrasound imaging, together with the differences in mean flow rate and the coefficient of correlation between the gold standard test and the results of monitoring with TCD.RESULTS:
Female patients under 50 years of age with favourable initial clinical degrees were predominant. Aneurysmal SAH was prevalent and the frequency of angiographic vasospasm was 40 percent, in the majority of cases located in the middle cerebral arteries. Most of the patients had mean cerebral blood flow rates of or below 120 cm/s. The peaks of mean blood flow rate were obtained between the fourth and the tenth day. Overall precision, sensitivity and the predictive negative value of TCD were good. Specificity was excellent for flow rates below 130 cm/s, and the predictive positive value was low.CONCLUSIONS:
Monitoring with TCD proved to be useful for diagnosing cerebral vasospasm in patients with a good initial clinical status(AU)
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Cuba
Database:
CUMED
Main subject:
Subarachnoid Hemorrhage
/
Ultrasonography, Doppler, Transcranial
/
Vasospasm, Intracranial
Type of study:
Diagnostic study
/
Prognostic study
Limits:
Adult
/
Aged
/
Aged, 80 and over
/
Female
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev Neurol
Year:
2008
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras/Cuba