Neumotórax en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana / Pneumothorax in patients infected with human immunodeficiency virus

RESUMEN

Introducción. El sistema respiratorio continúa siendo un sitio común de deterioro en los pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Entre sus manifestaciones está el neumotórax por causas traumáticas e infecciosas y que es una causa de agravamiento para estos pacientes. El presente estudio pretende identificar y caracterizar el comportamiento de un conjunto de variables en pacientes con VIH con esta complicación. Material y método. Se realizó un estudio observacional descriptivo del tipo de serie de casos. De los registros clínicos se obtuvieron las variables deseadas. Resultados. El 91,67por ciento eran varones, la media de edad fue 32,17 años. Las principales causas del neumotórax fueron infecciosas, particularmente neumonía por Pneumocystis jirovecii y cateterismo venoso profundo. El 33,3 por ciento de los pacientes presentó fuga de aire persistente (con significación estadística) y 2 casos, sepsis pleural. Fallecieron 4 pacientes, todos con insuficiencia respiratoria aguda y bronconeumonía bacteriana. Conclusiones. Fueron mayoría los varones en la tercera década de la vida, enfermos de sida. Las principales causas de neumotórax fueron las infecciosas y la cateterización de la vena subclavia. La inmunodeficiencia tuvo un papel pronóstico relevante en la evolución y el desenlace del enfermo. La pleurostomía mínima sigue siendo la primera opción de tratamiento en estos pacientes debido a un precario estado general que contraindica un proceder mayor. La complicación más frecuente fue la fuga de aire persistente, que fue significativa como factor de mal pronóstico en la evolución de los pacientes. Prevalecieron, como causas de muerte, la insuficiencia respiratoria aguda y la bronconeumonía bacteriana bilateral(AU)

ABSTRACT

Introduction. The respiratory system is still a common site of damage in patients with human immunodeficiency virus (HIV). Among its manifestations are pneumothorax traumatic and infectious causes and that is a cause of worsening in these patients. This study aims to identify and characterize the behavior of a set of variables in HIV patients with this complication. Materials and methods. We performed an observational study describing the type of case series. From the clinical records were obtained the desired variables. Results. The 91.67 percent were male, mean age was 32.17 years. The main causes of pneumothorax were infectious, particularly Pneumocystis jirovecii pneumonia and deep venous catheterization. 33.3 percent of patients had persistent air leak (with statistical significance) and 2 cases, pleural sepsis. 4 patients died, all with acute respiratory failure and bacterial bronchopneumonia. Conclusions. Most were men in the third decade of life, sick with AIDS. The main causes of pneumothorax were infectious and catheterization of the subclavian vein. Immunodeficiency had forecast a significant role in the evolution and outcome of the patient. The minimum pleurostomía remains the first choice of treatment in these patients due to a poor general state contraindicate a couple proceed. The most frequent complication was persistent air leak, which was significant as a factor of poor prognosis in the evolution of patients. Prevailed, as causes of death, acute respiratory failure and bilateral bacterial bronchopneumonia(AU)