Aspectos clínico epidemiológicos en la hemorragia digestiva alta: servicio de Cirugía General / Clinical and epidemiological aspects in upper gastrointestinal bleeding. General Surgery Service

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo con el objetivo de describir algunos factores asociados a la letalidad por hemorragia digestiva alta (HDA) en el Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, en el período comprendido desde el 1ro de julio del 2000 hasta el 31 de diciembre del 2002. De 155 pacientes con HDA se seleccionaron a 38 los cuales fallecieron con el diagnóstico antes señalado. Se determinó la letalidad según edad, sexo, etiología, tiempo de evolución previo al tratamiento quirúrgico, estado físico, estadía hospitalaria y grado de repercusión hemodinámica. Se obtuvieron las causas de muerte. En el análisis estadístico se calculo la tasa de letalidad para cada variable. El grupo de edades comprendidos entre 15 y 30 años (100 por ciento), el sexo masculino (26 por ciento), las HDA secundarias a tumores de esófago (100 por ciento) y las varices esofágicas (90,9 por ciento), el tiempo de evolución preoperatorio entre 13 y 14 horas (100 por ciento), las categorías de la American Society of Anesthesiology (ASA), IV y V (100 por ciento), así como la inestabilidad hemodinámica (91,1 por ciento) y la estadía hospitalaria menor de 72 horas (61,1 por ciento) representaron los factores asociados a una mayor letalidad. El shock hipovolémico (52,6 por ciento) representó la causa de muerte más frecuente. La tasa de letalidad para la enfermedad fue de 24,5 por ciento.(AU)

ABSTRACT

Some factors associated to lethality caused by upper gastrointestinal hemorrhage (UGH) in University Hospital Carlos Manuel de Céspedes, from Bayamo from July 1, 2000 to December 31, 2002. From 155 patients suffering from UGH, there were selected 38 who died from this entity. Lethality was determined according to age, sex, etiology, evolution time previous to surgery treatment, physical state, hospital stay, and degree of hemodynamic repercussion. Death cause was obtained. Age group from 15 to 30 years old (100 per cent), masculine sex (26 per cent), secondary UGH to esophagus tumors (100 per cent), and esophageal marixes (90,9 per cent), preoperatory evolution time between 13 and 14 hours (100 per cent), cathegories IV and V (100 per cent) from American Society of Anesthesiology (ASA), so as hemodynamic unstability (91,1 per cent), and hospital stay less than 72 hours (61,1 per cent) represented factors associated to a major lethality hypovolemic shock (52,6 per cent) represented most common death cause. Lethality rate for UGH was 24,5 per cent.(EU)