Resucitación cardiopulmonar exitosa en la Unidad de Cuidados Intensivos de Emergencias / Successful cardiopulmonary resuscitation in the Intensive Care Unit of Emergency

RESUMEN

La cardiopatía isquémica es la causa más frecuente de paro cardiorrespiratorio (PCR), el 80 por ciento de ellos se deben a arritmias ventriculares. Mundialmente se afirma que solo el 20 por ciento de estos, se reaniman exitosamente. Estimar el comportamiento clínico-evolutivo desde una visión pronóstica. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo con 166 pacientes por PCR primario por FV-TV y asistolia en la Unidad de Cuidados Intensivos de Emergencia analizando variables tales como, frecuencia por edad y sexo; etiología, tiempo, signos premonitorios, RCP exitosa según el comportamiento de los factores considerados pronósticos. La edad media fue de 63,4 años, con predominio del sexo masculino (60,8 por ciento) y complicó el curso del 15,9 por ciento de los pacientes con Infarto Cardiaco Agudo. La fibrilación ventricular tuvo una supervivencia significativamente superior que la asistolia (89,19 por ciento) p < 0,01. La RCP fue exitosa en 52,40 por ciento de los pacientes y en el IMA, 34,5 por ciento de supervivencia, la cual estuvo asociada al tiempo de inicio de RCP, menor de 4 minutos del PCR p < 0,01. El trastorno del ritmo cardiaco que ocasionó el PCR (FV-TV y Asistolia) y el tiempo de RCP, resultaron ser los factores pronósticos que más determinaron la supervivencia de nuestros pacientes p < 0,01. Los pacientes con RCP prolongada tuvieron un riesgo significativamente mayor de fallecer (RR 6,12) p < 0,01. El PCR se presenta con más frecuencia en el curso de IMA y está precedido de signos premonitorios que influyen notablemente en el resultado final. La desfibrilación temprana constituye la clave para lograr una RCP exitosa. Cuando la RCP se prolonga más de 15 minutos, las probabilidades se reducen notablemente(AU)

ABSTRACT

Ischemia cardiopathy is the most frequent cause of cardiorespiratory suspensión (CRS) the 80 per cent of them is due to ventricular arrythmia. It is wordly affirmed that only the 20 per cent of them are successfullyreanimated. The main objective of this paper is to estimate the clinic-evolutive behaviour from as prognosis vision. It was developed an observational, descriptive and prospective study with 166 patients for primary CRS by VF- VT and asystolic in the Intensive Care Unit of Emergency analyzing some variables such as, age frequency and sex, etiology, time, premonitory sings, successful CPR accorging to the behaviour of the factors that are considered prognosis. The average was 63,4 years mainly in men (60,f 15,9 per cent of patients with cute cardiac infarction. The ventricular fibrillation had a significatively superior survival than the asystole (89,19 per cent)< 0,01 the CPR was successful for 52.40 per cent of the patients and in the MCI 34,5 per cent of survival wich was associated to the initial time of CPR lessthan 4 minutes of CRS p<0,01- the cardiac rhythm disorders that caused the CRS (VF-VT) and asystole and the time of CPR were the prognosis factors that further determined the survival of our patients p<0,01 the patients with prolonged CPR had a significatively higher risk of death (RR6,12) p<0,001. The CRS is more frequent in the course of MCI and it is preceded by premonitorial sings that remarkably influence in the final result. The early defribillation constitutes the main key to obtain a successful CPR when the CPR prolonges more than 15 minutes, the chances to secceed are notoriously reduced(EU)