El tratamiento del síndrome premenstrual ante el avance en el conocimiento de su fisiopatología

RESUMEN

Se realizó un trabajo de revisión con el objetivo de analizar las principales pautas de tratamiento del Síndrome Premenstrual, sustentadas en las evidencias de los ensayos clínicos y las hipótesis etiopatogénicas más aceptables. Se considera su etiología multifactorial, como un factor determinante dado por la afectación de las varias sustancias corporales por la ciclicidad de las hormonas gonadales en mujeres predispuestas genéticamente e influenciado por otros factores psicológicos y sociales. Se recomienda un enfoque terapéutico conservador e individualizado dando prioridad a las intervenciones no farmacológicas que permiten educar y ayudar a la mujer y la familia en el automanejo del problema. Los IRS se consideran los fármacos de primera línea por su comprobada eficacia, solos o combinados con espirinolactona, AINE o benzodiazapinas. Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina aunque con demostrada eficacia deben ser valorados de acuerdo a la correlación riesgo beneficio, y no debe considerarse la ovariectomía e histerectomía por ser innecesaria y de alto riesgo(AU)