Hallazgos mediante endoscopia digestiva superior en el paciente con insuficiencia renal crónica en fase de diálisis / Upper digestive endoscopic findings in patients with chronic renal insufficiency in phase of dialysis

RESUMEN

Fundamento: Los pacientes con insuficiencia renal crónica en fase de diálisis presentan manifestaciones clínicas que pueden incluir diferentes sistemas. La morbilidad por alteraciones de esófago y estómago, así como duodenal es significativa y constituye un riesgo a considerar antes, durante y después del trasplante renal. Objetivo: identificar las alteraciones más frecuentes del tracto digestivo superior en los pacientes con insuficiencia renal crónica en fase de diálisis. Métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo cuyo universo lo constituyeron todos los pacientes con diagnóstico de insuficiencia renal crónica en fase de diálisis, incluidos en el Programa de Hemodiálisis del Hospital Universitario Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, a los cuales se les realizó endoscopia digestiva superior desde enero a mayo del 2008. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes para obtener los datos relacionados con las variables en estudio. Resultados: el promedio de edad fue de 46,7 años; el sexo masculino fue más frecuente. El promedio de las cifras de creatinina sérica fue de 929,7 mMol/L; de urea sérica 21,4 mMol/L y hemoglobina 8,4 g/L. La causa más frecuente de nefropatía crónica fue la hipertensión arterial con 25 pacientes (56,8 por ciento), seguida de la diabetes mellitus con 9 pacientes (20,5 por ciento). Estaban asintomáticos 52,3 por ciento de los pacientes; la llenura precoz (25 por ciento) y las náuseas (15,9 por ciento) fueron los síntomas más reportados. Predominaron los pacientes con endoscopia normal (40,9 por ciento). Conclusión: la gastritis endoscópica eritematosa antral fue el diagnóstico endoscópico más observado, seguido de la úlcera duodenal(AU)

ABSTRACT

Background: Patients with chronic renal insufficiency in phase of dialysis present clinical manifestations that can include different symptoms. Morbidity due to gastric, esophageal and duodenal disturbances is significant and constitutes a considerable risk before, while and after a renal transplant. Objective: To identify the most frequent disturbances of the upper digestive tract in patients with chronic renal insufficiency who require dialysis. Methods: An observational, descriptive and retrospective study was carried out in this search. The universe was composed by all the patients with a diagnosis of chronic renal insufficiency in a dialysis phase, who had been included in the Hemodialysis Program at the University Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima from Cienfuegos and who had undergone an upper digestive endoscopy from January to May, 2008. The patients health record was studied to get information for the variables under study. Results: the average age was 46,7 years and the most affected patients were males. The mean value for serum creatinine was 929,7 mMol/L, for serum urea 21,4 mMol/L and for hemoglobin 8,4 g/L. The most frequent cause of chronic nephropathy was High Blood Pressure in 25 patients (56,8 percent), followed by Diabetes Mellitus in 9 patients (20,5 percent). 52,3 percent of the patients were asymptomatic, but the most frequent symptoms reported by the patients were flatulence (25 percent) and nausea (15,9 percent). Endoscopy revealed normal results in most of the patients (40,9 percent). Conclusions: Antral erythematous endoscopic gastritis was the most frequent endoscopic diagnosis followed by duodenal ulcer(AU)