Control ambulatorio de la presión arterial en pacientes blancos y negros con cardiopatía isquémica asociada / Ambulatory control of arterial pressure in white and blacks patients with associated ischemic heart disease

RESUMEN

Cuando la cardiopatía isquémica se asocia a la hipertensión arterial, el tratamiento se convierte en una tarea compleja. Se estudió una cohorte de 557 pacientes (446 blancos y 111 negros) hipertensos no controlados, mayores de 50 años, con cardiopatía isquémica estable crónica asociada, para evaluar el efecto de una estrategia de tratamiento antihipertensivo basada en la combinación de un betabloqueador (atenolol), un diurético y un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, sobre el control ambulatorio de la presión arterial. Todos fueron evaluados al inicio y a las 6, 24 y 52 sem. A las 6 sem estaban controlados el 47,98 por ciento de los blancos y el 44,14 por ciento de los negros (p=0,68); a los 6 meses, el 65,91 por ciento en el primer grupo y el 63,06 por ciento en el segundo (p=0,78). Al año estaba controlado el 70,4 por ciento de los hipertensos blancos y el 75,67 por ciento de los negros (p=0,49). Se observó que el tratamiento fue igualmente efectivo para controlar la presión arterial en ambos grupos. Se concluyó que una estrategia basada en la combinación de varios medicamentos, con diferentes mecanismos de acción, es efectiva para tratar la hipertensión en hipertensos con cardiopatía isquémica asociada, independientemente de las características étnicas de los sujetos(AU)

ABSTRACT

When ischemic heart disease is associated with arterial hypertension, treatment becomes a complex task. A group of 557 non-controlled hypertensive patients (446 whites and 111 blacks) aged over 50 presenting with associated chronic ischemic heart disease was studied to assess the effect of antihypertensive treatment strategy based on the combination of beta-blocker (Atenolol), a diuretic, and a angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) on the ambulatory control of arterial pressure. All were assessed at onset and at 6, 24 y 52 weeks. At six weeks the 47.98 percent of white patients was under control and the 44.14 of the black ones (p= 0.68); at six months the 65.91 percent in the first group and the 63,06 percent in the second one (p= 0.78). A year later the 70,4 percent of white hypertensive patients and the 75.67 percent of the black ones were under control (p= 0.49). Treatment was also effective to control the arterial pressure in both groups. We conclude that a strategy based on combination of some drugs with different action mechanisms, is very effective to treat the high blood pressure in hypertensive patients presenting associated heart disease, independently of the ethnic features of subjects(AU)