Hallazgos tomográficos y mortalidad en pacientes con hemorragias intracerebrales no traumáticas / CT findings and mortality in patients with nontraumatic intracerebral hemorrhage

RESUMEN

Fundamento la enfermedad vascular cerebral se encuentra entre las primeras causas de muerte en paísesdesarrollados. La hemorragia intracerebral aporta un número importante de esas muertes. Objetivo:establecer el valor pronóstico de un grupo de variables demográficas y tomográficas en pacientes conhemorragias intracerebrales no traumáticas. Métodos: estudio descriptivo, de serie de casos en pacientes con diagnóstico de hemorragia intraparenquimatosa ycerebromeníngea que ingresaron en el Hospital General Universitario de Cienfuegos, entre mayo de 2006 y abrilde 2007. Se revisaron los expedientes clínicos, en los fallecidos se incluyó el protocolo de necropsia. Se caracterizó a los pacientes teniendo en cuenta variables demográficas y tomográficas, consideradas como factores de riesgo para las hemorragias analizadas. Se determinó la mortalidad y su relación con estas variables. Resultados: se incluyeron 135 pacientes; el76,3 por ciento presentaba una edad mayor de 60 años; no hubo diferencias relativas al sexo. Predominaron lospacientes con color no blanco de la piel, las hemorragias cerebromeníngeas en menores de 60 años y las intraparenquimatosas en pacientes con 75 y más años. Los hematomas con mayores volúmenes se detectaronen los pacientes con hemorragias cerebromíngeas (83,3 por ciento), al igual que la hidrocefalia (52,2 por ciento). El riesgo de morir por esta hemorragia (94,0 por ciento) resultó ser superior que en las intraparenquimatosas (alrededor de 81 por ciento). Conclusiones: los factores que más contribuyeron a la mortalidad fueron edad avanzada, color no blanco de la piel, presencia de hidrocefalia, desplazamientos de las estructuras de la línea media mayores de 5 mm(AU)

ABSTRACT

Background: Cerebrovascular disease is among the leading causes of death in developed countries. Intracerebral hemorrhage contributes a significant number of these deaths. Objective: To establish the prognostic value of a set of demographic and tomography variables in patients with nontraumatic intracerebral hemorrhage. Methods: A descriptive case series study was conducted. The sample consisted of patients diagnosed with intraparenchymatous and intracerebral hemorrhage admitted in the General University Hospital of Cienfuegos between May 2006 and April 2007. Clinical records were analyzed. In the case of dead patients the autopsy reports were included. Patients were characterized according to demographic and tomographic variables, considered as risk factors for the type of analyzed hemorrhage. Mortality was determined as well as the behaviour of these variables in such cases. Results: 135 patients were included, being 76.3 percent of them over 60 years old. There were no differences according to gender. Patients with non-white skin color were predominant. Intracerebral hemorrhage was more common in patients under 60 years old while intraparenchymatous hemorrage predominated in patients from 75 on. Most voluminous hematomas were detected in intracerebral hemorrhage patients (83.3 percent), as well as hydrocephalus (52.2 percent). The risk of dying from this type of hemorrhage (94.0 percent) was higher than from intraparenchymatous hemmorrage (about 81 percent). Conclusions: The highly contributing factors to mortality were old age, non-white skin color, hydrocephalus and displacement of midline structures for more than 5 mm(AU)