Comportamiento de los defectos congénitos en San Luis / Behaviour of congenital defects in San Luis

RESUMEN

Con el perfeccionamiento de los cuidados obstétricos y neonatales, los defectos congénitos al nacer han condicionado a un aumento relativo en la morbimortalidad infantil a nivel mundial.El objetivo fue evaluar la incidencia de malformaciones congénitas en el municipio San Luis en el periodo 2000-2009, así como clasificarlas según aparatos o sistemas, precisando la efectividad del diagnóstico prenatal, la decisión tomada por la pareja una vez diagnosticada y su repercusión sobre la mortalidad infantil.Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de los defectos congénitos diagnosticados prenatalmente y después del nacimiento pertenecientes al policlínico Epifanio Rojas Gil del municipio San Luis en el período 2000-2009, utilizando los libros de registro de diagnóstico prenatal ubicados en el servicio de genética y se enriqueció con los casos evaluados en consulta de genética clínica. La incidencia de defectos congénitos disminuyó en el segundo quinquenio, con un mejor control y seguimiento de las mujeres en edad fértil y gestantes. La mayoría de los defectos fueron diagnosticados prenatalmente (60 por ciento) siendo el ultrasonido y el alfafeto proteína medios diagnósticos muy efectivos principalmente en los últimos cinco años. Las malformaciones cardiovasculares, y los defectos de cierre del tubo neural resultaron las más frecuentes. La tasa de mortalidad infantil debida a defectos congénitos fue baja, siendo el año 2003 el de mayor incidencia con un predominio del sistema cardiovascular, no reportándose en el último quinquenio.La descentralización de los servicios permitió una mejor prevención, diagnóstico precoz y supervivencia de los recién nacidos con defecto congénito en el municipio(AU)

ABSTRACT

With the advances of obstetric and neonatal care, congenital defects at birth have led to a relative increase in child morbidity and mortality all over the world. The objective was to to assess the incidence of congenital malformations in San Luis municipality during 2000-2009 and to classify them regarding the systems or apparatus affected, to precise the effectiveness of prenatal diagnosis, the decision making of the couple after the diagnosis and repercussion on infant mortality. A retrospective and descriptive study about the congenital defects diagnosed during prenatal periods and after birth at Epifanio Rojas Gil polyclinic in San Luis municipality; that was carried out throughout 2000-2009 using the records of prenatal diagnosis in the genetic services, which enriched the analysis of the cases assessed in the clinical genetic office. The incidence of congenital defects diminished during the second five-year period, showing a much better control and follow-up of women in fertile ages and pregnant women. The majority of the defects were prenatally diagnosed (60 per cent) where ultrasound along with alpha fetoprotein [AFP] analysis were the most effective diagnosis means, mainly during the last five years. Cardiovascular malformations and neural tube defect closure were the most frequent. The rate of infant mortality related to congenital defects was low, however 2003 showed the greatest incidence, prevailing the defects in cardiovascular system, no cases were reported during the last five-year period. Decentralization of genetic services allowed improvements in prevention, early diagnosis and survival of newborn carrying congenital defects in San Luis municipality(AU)