Enfisema Lobar congénito / Congenital Lobar Emphysema: a Case Report

RESUMEN

Se presenta el caso de una paciente femenina de un año de edad, que al mes de nacida debutó con dificultad respiratoria relacionada con los esfuerzos, específicamente al llanto y durante el proceso de amamantamiento, constatándose esto al examen físico y encontrándose, además, discreto tiraje subcostal y bajo, así como frecuencia respiratoria que oscilaba entre 65 y 70 por minuto, sin cianosis y el resto del examen físico negativo. El estudio radiológico practicado (Rx de tórax anteroposterior y lateral, así como TAC de pulmón) confirmó el diagnóstico de Enfisema Lobar Congénito. El estudio se completo, para descartar otras afecciones asociadas. Luego de una valoración multidisciplinaria, en la que se tuvo en cuenta la clínica que presentó la paciente, se decidió no practicar tratamiento quirúrgico y dar seguimiento clínico-radiológico periódico. Durante este primer año la evolución de la paciente ha sido satisfactoria. Se hizo una revisión del tema, y se concluyó que las malformaciones congénitas del pulmón no son tan frecuentes, pero sí se necesita de un diagnóstico rápido, para definir adecuadamente la conducta terapéutica (AU)

ABSTRACT

A case of a one-year-female patient is presented who, at the age of one month, started a respiratory distress associated with exertions, specifically when crying and sucking. This was observed on physical examination and it was also found that there were discrete low sub costal retractions, as well as a respiratory frequency oscillating between 65 and 70 breaths per minute. There was no cyanosis and the rest of the physical examination was normal. The radiological study, including anteroposterior and lateral chest X-ray, as well as lung CT scan, confirmed the diagnosis of congenital lobar emphysema. The study was completed to rule out other associated conditions. After a multidisciplinary assessment, where the clinical picture of the patient was considered, it was decided not to perform a surgical treatment and to provide a periodic clinico-radiological follow-up. During the first year the evolution of the patient has been satisfactory. A review of the theme was carried out and it was concluded that congenital malformations of the lung are not so frequent, but they need a quick diagnosis to determine the therapeutic management adequately (AU)