Caracterización clínica de pacientes hospitalizados con una primera amputación de miembros inferiores por pie diabético / The clinical characterizations of hospitalized patiets with first lower limb amputation due to diabetic foot

RESUMEN

la primera amputación en el diabético es un evento de gran magnitud debido a la discapacidad, el alto riesgo de reamputación y de mortalidad posterior.Objetivo: caracterizar a pacientes que sufren una primera amputación de miembros inferiores por pie diabético.Métodos: se realizó un estudio descriptivo en pacientes ingresados con diagnóstico de pie diabético que sufrieron una primera amputación en el Servicio de Angiopatía Diabética del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular durante el año 2011.Resultados: se identificaron 123 pacientes con una edad media de 66 años. Se caracterizaron por tener más de 20 años con la enfermedad y la mayoría usaba insulina en alguna de sus variantes para lograr el control metabólico. Durante el ingreso se impuso tratamiento intensivo con insulina a 119 (96,7 por ciento) pacientes. El pie diabético isquémico fue la principal causa de una primera amputación en 77 casos (62,6 por ciento) y predominaron las de tipo menor, realizada en 69 (56,0 por ciento) pacientes. Los enfermos con pie diabético isquémico fueron sometidos a un nivel más alto de amputación. La mayoría de los pacientes necesitaron una cirugía de urgencia al ingreso.Conclusiones: los pacientes que sufren una primera amputación por pie diabético constituyen un grupo vulnerable por presentar una edad avanzada y una larga evolución de la enfermedad. El pie diabético isquémico aún genera más amputaciones con un nivel más alto. Las primeras amputaciones en el diabético se realizaron como una cirugía de urgencia en la mayoría de los casos(AU)

ABSTRACT

Introduction: the first amputation in a diabetic patient is an event of great magnitude because of the disability, the high risk of re-amputation and of mortality.Objective: to characterize the patients who suffer first lower limb amputation due to diabetic foot.Methods: a descriptive study was conducted in hospitalized patients with a diagnosis of diabetic foot, who had undergone a first lower limb amputation at the diabetic angiopathy service of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery in 2011.Results: one hundred twenty three patients aged 66 years as average were identified. They have suffered the disease for more than 20 years, and most used any variant of insulin to achieve metabolic control. During their hospitalization, intensive insulin therapy was applied in 96,7 percent of cases. Ischemic diabetic foot was the main cause (63 percent) of first amputation and the minor amputations prevailed (56 percent). Patients with ischemic diabetic foot underwent major amputations. Most of the patients needed emergency surgical procedures on admission to the hospital.Conclusions: the patients who suffer first lower limb amputation due to diabetic foot make up a vulnerable group on account of their old age and long progression of the disease. The ischemic diabetic foot still causes a higher degree of amputations. The first amputations in the diabetic patient were performed as an emergency surgery in most cases(AU)