Eficacia del índice de Pitt en el pronóstico de las bacteriemias nosocomiales en el paciente grave / Effectiveness of Pitt index in the prognosis of nosocomial bacteremias in the severe patient

RESUMEN

Se realizó un estudio de cohorte abierta en 100 pacientes con diagnóstico de bacteriemia nosocomial, ingresados en la unidad de cuidados intensivos polivalentes (UCI) del Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, Granma, Cuba, en el periodo comprendido desde el 1º de julio del 2010 hasta el 31 de julio del 2012, con el objetivo de evaluar la eficacia del índice de bacteriemia de Pitt para predecir la muerte por esta enfermedad. A todos se les aplicó el índice el mismo día de extracción del hemocultivo. En el análisis univariado el riesgo relativo de fallecer es de casi más de ocho veces más al tener cifras iguales o superiores a 8,5 puntos (RR 8,15 IC95 por ciento 1,50- 44,05) y el modelo de regresión logística demostró una probabilidad pronosticada de morir aproximadamente al 100 por ciento a partir de los ocho puntos. El área bajo la curva receptora de característica de operación para predecir la probabilidad de morir (Curva ROC) fue de 0,992 IC 95 por ciento 0,954 0,992. Se concluye que el índice de bacteriemia de Pitt resulta útil para la evaluación pronóstica de las bacteriemias nosocomiales en las unidades de cuidados intensivos, si se toma como punto de corte de 5 o más(AU)

ABSTRACT

It was performed an open cohort study in 100 patients with nosocomial bacteremia diagnosis, hospitalized in the Polyvalent Intensive Care Unit (UCI) of the University General Hospital Carlos Manuel de Cespedes of Bayamo in Granma, in the period from July 1rst, 2010 until July 31, 2012, with the aim to evaluate the efficiency of the bacteremia Pitt index in order to predict the death for this disease. The index was applied for everyone the same day of the extraction of the hemoculture. In the univariated analysis the relative risk to die is almost more than eight times when having equal numbers or more than 8.5 points (RR 8,15 IC95 percent 1,50- 44,05) and the model of logistical regression showed a probability to die approximatedly to 100 percent from the point eight. The area under the receptor curve of operation characteristic to predict the probability to die (Curve ROC) was about 0,992 IC 95 percent 0,954- 0,992. It was concluded that the index of Pitt bacteremia was useful for the prognosis evaluation of the nosocomial bacteremias in the Intensive Care Units taken 5 points or more(EU)