Uso de la compactación y/o transportación ósea en los defectos de hueso / The Use of Bone Compaction and/or Transport in Bone Defects

RESUMEN

El ortopedista se enfrenta en disímiles ocasiones a enfermos que en sus lesiones de huesos largos presentan defectos óseos, o por un proceder quirúrgico es necesario resecar fragmentos óseos de diferentes tamaños, como en las fracturas expuestas con pérdida de sustancia ósea, en la seudo-artrosis donde se pierde o reseca hueso como terapéutica, en la osteomielitis o tumores óseos donde es necesario resecar parte del tejido y en las enfermedades congénitas, donde el niño nace con un defecto óseo como en la agenesia de tibia. En todos estos pacientes el denominador común es la falta de tejido óseo por lo cual el proceder de Ilizarov, con la distracción y el callo de elongación, brinda la solución de la problemática. Con el fijador externo de Ilizarov por osteotomía o por corticotomía, se puede transportar o compactar y con la distracción subsiguiente se consigue el callo de elongación, y se da la solución al defecto de hueso. En el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna de Las Tunas, Cuba; se atendieron 39 pacientes que por una u otra causa sufrieron de defectos óseos y se les aplicó el procedimiento del callo de elongación, lográndose la formación de hueso nuevo. Se concluyó que el proceder es idóneo y técnicamente posible en cualquier hospital donde exista un ortopedista (AU)

ABSTRACT

In many occasions, the orthopedist confronts patients presenting bone defects in their long bone lesions; or it is necessary to resect fragments of bones of different sizes by a surgical procedure, as in exposed fractures with loss of bone substance; in pseudoarthrosis, where bone is lost or resected as a therapeutic procedure; in osteomyelitis or bone tumors where it is necessary to resect part of the bone tissue, and in congenital diseases where the child is born with a bone defect as it is the case of agenesis of the tibia. In all these patients the common factor is the lack of bone tissue, so the Ilizarov procedure with distraction and callus elongation offered the solution for the problem. With Ilizarov external fixator by osteotomy or by corticotomy, it is possible to transport or compact, and with the subsequent distraction the callus elongation is obtained, giving a solution for the problem of bone defect. A total of 39 patients who had suffered from this defect by different reasons were assisted and performed the procedure of callus elongation, bringing about the formation of new bone. It was concuded that this is the right procedure for the matter and it is technically possible in any hospital with an orthopaedist (AU)