Demencia vascular como marcador de riesgo en adultos mayores hipertensos, algunos aspectos de interés / Vascular dementia as a risk marker in elderly hypertensive patients

RESUMEN

Introducción: la relación entre hipertensión arterial y demencia vascular es cada día más discutida.Objetivo: determinar diferencias entre hipertensos mayores de 60 años con demencia vascular de hipertensos no dementes, particularizando edad, tiempo de evolución de la hipertensión arterial y su control, grupo farmacológico más empleado según dosis, complicaciones de órganos diana.Métodos: estudio casos control, en el Policlínico Docente Felipe I Rodríguez Ramos, San Antonio de los Baños, provincia Artemisa se seleccionó aleatoriamente 200 hipertensos mayores de 60 años divididos en 2 grupos de 100 pacientes A con demencia vascular y B no dementes.Resultados: Los más envejecidos pertenecieron al grupo A 85,5 años con desviación a la derecha según test de Fisher 1,8. Solo 35 por ciento de los dementes estuvo o controlado de la hipertensión arterial, siendo 34,2 por ciento de ellos hipertensos por más de 10 años, con asociación demostrada entre variables según test de Spearman. El 34 por ciento de los pacientes del grupo A usaba Inhibidores de Enzima Convertidora de Angiostensina a altas dosis, este fue el grupo farmacológico más usado de manera general 93 por ciento. Las complicaciones cardíacas predominaron en dementes OR 2,8 por ciento.Conclusiones: la aparición de DV en hipertensos marca desfavorablemente su evolución y pronóstico, dependiendo de múltiples variables difíciles de controlar (AU)

ABSTRACT

Introduction: the relationship between arterial hypertension and vascular dementia is increasingly discussed.Objectives: to determine differences between hypertensive patients over 60 years old with vascular dementia in nondemented hypertensives.Methods: a case-control study was conducted in the period from January 2011 to January 2013, at Felipe I Rodríguez Ramos University Polyclinic, in the municipality of San Antonio de los Baños, Artemisa province, it was randomly selected 200 hypertensives over 60 years old divided into 2 groups of 100 patients Group A with vascular dementia and group B non-demented, particularizing age, time to progression of arterial hypertension and its control, most-used pharmacological group, depending on the dose, complications of target organs.Results: the oldest populations belonged to Group A x 85,5 years with deviation to the right, according to Fisher test 1,8. Only 35 per cent of the demented patients had uncontrolled hypertension, 34,2 per cent of them being hypertensive for over 10 years with proven association between variables according to Spearman test. 34 per cent of patients in Group A used angiotensin-converting-enzyme inhibitor at high doses, this was the most frequently used pharmacological group in general 93 per cent. Cardiac complications predominated in demented OR 2,8 per cent.Conclusions: the occurrence of vascular dementia in hypertensives unfavorably marks its progression and prognosis, depending on multiple variables difficult to control (AU)