Fecundidad, anticoncepción, aborto y mortalidad materna en Cuba / Fertility, contraception, abortion and maternal mortality in Cuba

RESUMEN

Introducción: en Cuba, la atención a la salud sexual y reproductiva, es objetivo priorizado por su significado humano e impacto en la salud. Objetivo: describir las características al 2012, de la fecundidad, el aborto, la anticoncepción y la muerte materna en Cuba, así como los sistemas de información estadística de estos componentes. Métodos: estudio descriptivo y observacional de la fecundidad, sus determinantes próximos, y la muerte materna. Resultados: la fecundidad declinó aceleradamente. El embarazo en adolescentes fue elevado, el 11 por ciento de ellas tuvo un hijo nacido vivo y el 14 por ciento inició el proceso reproductivo. Hubo un alto uso de dispositivos intrauterinos. El 9 por ciento de necesidades anticoncepcionales estaban insatisfechas, mayor en el oriente del país y en las adolescentes. El aborto mantuvo niveles elevados, más en la región oriental y central. El aborto medicamentoso aumentó a 34 del total y a 44 por ciento en adolescentes. La tasa de mortalidad materna descendió desde el siglo xx, en el 2012 decreció en el 29por ciento respecto al 2010. Las complicaciones relacionadas con el puerperio, el embarazo ectópico, la hemorragia y los trastornos hipertensivos explicaron el 74 por ciento de la mortalidad materna directa y el 51 por ciento de la mortalidad materna total actual. Conclusiones: el avance y sostenibilidad de los indicadores que Cuba posee en salud sexual y reproductiva, demanda un esfuerzo que se incrementa por la difícil situación económica; requiere una certera dirección, investigación y acción intersectorial con amplia participación comunitaria. La gestión de la información en estos temas es confiable y oportuna(AU)

ABSTRACT

Introduction: sexual and reproductive health care is a priority objective in Cuba because of its human significance for and impact on health. Objective: to describe the characteristics of fertility, abortion, contraception and maternal death in Cuba in 2012, as well the statistical information systems about these elements. Methods: observational and descriptive study of fertility, its determinants and of maternal death. Results: fertility has rapidly declined. Pregnancy was high among adolescents, 11percent of them had one live birth and 14 percent started their reproductive process. There was wide use of intrauterine contraceptives. Nine percent of contraceptive requirements were unmet, mostly in the Eastern part of the country and in teenagers. Abortion rates remained high, mainly in the Eastern and Central regions. Drug-induced abortion increased to 34 percent of the total rate and to 44 percent among adolescents. The maternal mortality rate has decreased since the last century; in 2012, it decreased by 29 percent against that of 2010. Complications derived from puerperium, ectopic pregnancy, hemorrhage and hypertensive disorders accounted for 74 percent of direct maternal mortality and 51 percent of total maternal mortality at present. Information management for these topics is reliable and timely. Conclusions: advancement and sustainability of the Cuba's indicators in terms of sexual and reproductive health demand greater efforts due to the present difficult economic situation; they also require accurate management, research and intersectoral action with community-wide involvement(AU)