Comportamiento de la endocarditis Infecciosa en el Cardiocentro Pediátrico William Soler de 2000 a 2012 / Behavior of infective endocarditis at the Pediatric Cardiocentro William Soler from 2000-2012

RESUMEN

Introducción: La endocarditis infecciosa es una enfermedad poco frecuente en niños. Existen escasas comunicaciones que incluyan gran número de enfermos y analicen sus factores de riesgo. Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas de la endocarditis infecciosa pediátrica. Método:Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en los 33 pacientes ingresados por endocarditis infecciosa (que cumplían los Criterios de Duke), en el Cardiocentro Pediátrico William Soler de La Habana, Cuba, desde enero de 2000 a julio de 2012. Se revisaron las historias clínicas para obtener el dato primario. Las variables fueron almacenadas y analizadas con el paquete estadístico SPSS versión 15.0. Se determinaron frecuencias absolutas y relativas y para la asociación de las variables cualitativas se empleó el estadígrafo X2 de independencia. Resultados: La endocarditis infecciosa predominó en escolares de sexo femenino (20/33 pacientes), las cardiopatías más frecuentes fueron la comunicación interventricular (50 por ciento) y la tetralogía de Fallot (18,2 por ciento). Los procedimientos odontológicos (36,4 por ciento p < 0.01) y el uso de catéteres intravasculares (36.4 por ciento p < 0.05) fueron los factores de riesgo de mayor relevancia. En 78,8 por ciento de los casos la forma de presentación fue subaguda y en 57,6 por ciento, nosocomial. En 25 de los 33 pacientes los hemocultivos resultaron positivos y en 14 de ellos (56 por ciento) se aislaron especies de Staphylococcus. Se registraron 46 complicaciones, 30,4 por ciento correspondió a insuficiencia cardíaca congestiva, seguida de embolismo cerebral (21,8 por ciento), pulmonar y neumonía (10,9 por ciento). Conclusiones: La endocarditis infecciosa fue más frecuente en niños con cardiopatías congénitas, y se asoció significativamente a factores de riesgo definidos, tuvo una presentación clínica subaguda y la adquisición del germen fue nosocomial(AU)