Hernia discal lumbar, una visión terapéutica / Lumbar Disc Herniation, a Therapeutic Vision

RESUMEN

Introducción: la radiculopatía por hernia de disco lumbar es la mayor causa de morbilidad que enfrentan los cirujanos espinales. Existen múltiples estrategias de tratamiento para esta afección, sin consenso actual entre secuestrectomía y discectomía, y sobre la necesidad de fusionar el segmento. Objetivo: mostrar nuestros resultados a los 4 años de seguimiento, en el tratamiento quirúrgico de la hernia discal lumbar mediante discectomía foraminal. Método: estudio descriptivo prospectivo en pacientes diagnosticados con hernias discales lumbares y tratados quirúrgicamente mediante discectomía foraminal simple y evaluados 4 años después. Resultados: muestra constituida por 67 pacientes, la mayoría (62,69 por ciento) del sexo masculino; edad media cercana a los 40 años en ambos sexos. Se confirmó el diagnóstico en el 85,3 por ciento de los casos mediante IRM. Predominó la localización L5-S1 y L4-L5, con 16 por ciento de más de un segmento. El índice de Oswestry y la Escala Visual Analógica del dolor mostraron significativa mejoría a los 4 años de operados. Conclusiones: el tratamiento quirúrgico de las hernias de disco mediante discectomía foraminal simple, según nuestra experiencia, produce buenos resultados; a los 4 años de efectuada la operación se constató disminución del dolor y mejoría de la función(AU)

ABSTRACT

Introduction: Radiculopathy by lumbar disc herniation is a major cause of morbidity faced by spinal surgeons. There are many treatment strategies for this condition, and no current consensus among sequestrectomy and discectomy, and the need to merge the segment. Objective: Show our results at 4 years of follow-up in the surgical treatment of lumbar disc herniation by foraminal discectomy. Method: A prospective study was conducted in patients diagnosed with lumbar disc herniation and foraminal surgically treated by simple discectomy and assessed four years later. Results: The sample consisted of 67 patients, the majority (62.69 percent) was male; average age of nearly 40 years in both sexes. The diagnosis was confirmed in 85.3 percent of cases by MRI. L5-S1 and L4-L5 locations predominated, with 16 percent of more than one segment. Oswestry index and the Visual Analog Scale for pain showed significant improvement after four years of surgery.Conclusions: The surgical treatment of herniated discs by simple foraminal discectomy, in our experience, has good results; at four years of operation pain decrease and improvement in function was found(AU)