Estudio inmunológico en pacientes con dermatitis atópica e infección en piel por Staphylococcus aureus / Immunological atudy in patients with atopic dermatitis and skin infection by Staphylococcus aureus

RESUMEN

Fundamento la dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel, recurrente, caracterizada por lesiones inflamatorias en ubicaciones típicas. Intervienen en su patogenia y evolución múltiples factores, algunos relacionados con el sistema inmune y las infecciones por Staphylococcus aureus, el cual se puede aislar en el 90 por ciento de estos enfermos.Objetivo: describir las alteraciones en parámetros humorales y celulares relacionados con la inmunidad en sujetos con diagnóstico de dermatitis atópica, atendidos en el Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna, Las Tunas, desde enero de 2013 a julio de 2014.Métodos: se realizó un estudio transversal con 19 pacientes mayores de un año de edad, remitidos a la consulta de inmunología del referido hospital, con diagnóstico establecido de la entidad, infección en piel por Staphylococcus aureus recidivante de difícil tratamiento y sospecha de inmunodeficiencia; además del interrogatorio, la revisión de historias clínicas y el examen físico, se indicaron complementarios para determinar el estado de variables inmunitarias.Resultados: la edad que predominó fue la comprendida entre 5 y 10 años. Los resultados de los estudios inmunológicos realizados mostraron que 89,4 por ciento de los pacientes cursó con eosinofilia, mientras que 78,9 por ciento tuvo la IgE aumentada. Se encontró un incremento de la IgG en 68,4 por ciento de los casos y el 21,0 por ciento presentó disminución de la IgA. En dos pacientes, en los que se encontró deficiencia fagocítica, también hubo infección por Aspergillus. En ningún caso aparecieron alteraciones en el sistema complemento.Conclusiones: además de los indicadores típicos de atopia, la deficiencia de IgA fue la alteración inmunitaria más frecuente en los individuos estudiados (AU)

ABSTRACT

Background: atopic dermatitis is a recurrent chronic disease of the skin, characterized by inflammatory lesions in typical locations. Multiple factors are part of its pathogenesis and evolution; some of them are related to the immune system and to infections by Staphylococcus aureus, which was isolated in 90 percent of the patients. Objective: to determine the alterations in humoral and cellular parameters related to immunity in subjects diagnosed with atopic dermatitis.Methods: a cross-sectional study was carried out in 19 patients older than 1 year of age who attended the immunology service at Dr. Ernesto Guevara Hospital in Las Tunas, Cuba, with an established diagnosis of atopic dermatitis, skin infection by Staphylococcus aureus, recurrent and non-respondent to treatment, as well as being suspected to have immunodeficiency; besides the interview, health history analysis and physical examination, laboratory tests were ordered to determine the status of immune variables.Results: the prevailing age was between 5 and 10 years old. Immune lab tests showed that 89,4 percent of patients had eosinophilia, while 78,9 percent had increased levels of IgE. Higher than normal levels of IgG were found in 68,4 percent of the cases and 21 percent showed a diminishment in IgA. In two patients who had a phagocytic deficiency, they were also infected by Aspergillus. No alterations in the complement system were found in any case.Conclusions: besides the typical markers of atopy, IgA deficiency was the most frequent immune disturbance found in the patients included in the sample (AU)