Espondilolistesis y espondilólisis, caso clínico radiológico / Spondylolisthesis and spondylolysis, a clinical radiological case

RESUMEN

Introducción: con frecuencia son atendidos cientos de pacientes en las clínicas de dolor afectados con lumbago, originado por disimiles causas.Caso clínico paciente joven de 37 años con dolor lumbar causado por defecto degenerativo en la faceta articular conocido por espondilolistesis, diagnosticado por los protocolos de estudios radiológicos con uso de estudio convencional de rayos X de columna lumbar en proyección lateral. Muestra ligeros cambios de osteoartritis, desplazamiento anterior incipiente de L4 y solución de continuidad a nivel de la faceta articular inferior L4, un estudio de resonancia practicado nos muestra adicionalmente que la faceta esta engrosada, compromete el diámetro del foramen correspondiente con compresión del ganglio raquídeo L5 del lado izquierdo, y para evaluar y confirmar la afección se realizó exploración con tomografía computarizada de columna lumbar con reconstrucción sagital en un tomógrafo multidetector. Se evidencia claramente solución de continuidad a nivel de la cortical ósea de la faceta inferior izquierda L4. Conclusión: la espondilolistesis y espondilólisis son bastante frecuentes y causan dolor lumbar bajo. El estudio convencional de rayos X de columna lumbar resulta útil en el diagnóstico, pronóstico y evaluación de espondilolistesis y espondilólisis. La resonancia magnética nuclear y la TAC brindan información adicional sobre las estructuras afectadas, y es más útil en pacientes con ciática y grado bajo de espondilólisis(AU)

ABSTRACT

Introduction: Hundreds of patients are often treated in pain clinics affected with lumbago, originated by dissimilar causes. Clinical case a 37-year-old patient with lumbar pain caused by a degenerative defect in the articular facet known as spondylolisthesis, diagnosed by radiological studies protocols with the use of a conventional X-ray study of the lumbar spine in the lateral view. Shows slight changes of osteoarthritis, incipient anterior displacement of L4 and solution of continuity at the level of the inferior articular facet L4, a practiced resonance study shows us additionally that the facet is thickened, compromises the diameter of the corresponding foramen with compression of the spinal ganglion L5 on the left side, and to evaluate and confirm the condition, a lumbar spine computed tomography scan with sagittal reconstruction was performed in a multidetector tomography. Clearly, continuity solution at the level of the bone cortex of the lower left side L4 is clearly evident. Conclusion: spondylolisthesis and spondylolysis are quite frequent and cause low back pain. The conventional X-ray study of the lumbar spine is useful in the diagnosis, prognosis and evaluation of spondylolisthesis and spondylolysis. Nuclear magnetic resonance and CT provide additional information about the affected structures, and is most useful in patients with sciatica and low degree of spondylolysis(EU)