Evaluación pronóstica del síndrome coronario agudo en pacientes con síndrome metabólico / Prognostic evaluation of acute coronary syndrome in patients with metabolic syndrome

RESUMEN

Introducción: el síndrome metabólico incrementa el riesgo para enfermedad cardiovascular y duplica la mortalidad. Objetivo: identificar los factores pronósticos de muerte por síndrome coronario agudo en pacientes con síndrome metabólico. Método: se realizó estudio observacional analítico de cohorte en 186 pacientes con síndrome coronario agudo admitidos entre 01 febrero de 2015 y 20 de octubre de 2018. Se incluyeron variables clínicas y epidemiológicas; se evaluó la fuerza de asociación entre las variables cualitativas y el riesgo de desarrollar muerte por síndrome coronario agudo en presencia de síndrome metabólico con el Odds Ratio con intervalo de confianza al 95 por ciento. Se realizó análisis multivariado utilizando el modelo de regresión logística de Cox. Resultados: la prevalencia del síndrome metabólico fue 45,7 por ciento, con edad media de 60,6 años; sexo femenino y grupo de edades mayor de 61 años duplicaron el riesgo de forma no significativa. Hipertrofia ventricular izquierda, insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular incrementaron el riesgo de aparición de síndrome coronario agudo estadísticamente significativa en presencia del síndrome metabólico, p, 000. Disfunción ventricular izquierda moderada a severa [OR 5.7 IC 95 por ciento (1,115-5,961) p, 000], clase de Killip-Kimball ≥II [OR 7,9 IC 95 por ciento (3,10-20,15) p, 000] e infarto sin elevación del ST [OR 2,970 IC 95 por ciento (1,174-7,518) p, 000], se relacionaron significativamente con la muerte. Conclusiones: el síndrome metabólico incrementa el riesgo de sufrir síndrome coronario agudo y muerte pero no está relacionado significativamente con la supervivencia(AU)

ABSTRACT

Introduction: metabolic syndrome increases the risk for cardiovascular disease and doubles mortality. Objective: to identify the prognostic factors of death due to acute coronary syndrome in patients with metabolic syndrome. Method: a cohort analytical observational study was conducted in 186 patients with acute coronary syndrome admitted between 01 February 2015 and 20 October 2018. Clinical and epidemiological variables were included; the strength of association between the qualitative variables and the risk of developing death due to acute coronary syndrome in the presence of metabolic syndrome with Odds Ratio with 95 percent confidence interval was evaluated. Multivariate analysis was performed using the Cox logistic regression model. Results: the prevalence of the metabolic syndrome was 45.7 percent, with a mean age of 60.6 years; female sex and age group over 61 years doubled the risk in a non-significant way. Left ventricular hypertrophy, heart failure and atrial fibrillation increased the risk of the appearance of a statistically significant acute coronary syndrome in the presence of the metabolic syndrome, p, 000. Moderate to severe left ventricular dysfunction [OR 5.7 95 percent CI (1,115-5,961) p, 000], Killip-Kimball class ≥II [OR 7.9 IC 95 percent (3, 10-20, 15) p, 000] and infarction without ST elevation [OR 2.970 95 percent CI (1.174-7.518) p, 000], were significantly related to death. Conclusions: metabolic syndrome increases the risk of suffering acute coronary syndrome and death but it is not significantly related to survival(EU)