Tratamiento quirúrgico para la fístula carótido-cavernosa traumática: presentación de un caso / Surgical treatment for traumatic carotid-cavernous fistulae: a case report

RESUMEN

Introducción: La fístula carótido-cavernosa (FCC) es un trastorno anatomo-clínico resultante de la comunicación anormal entre el seno cavernoso y las arterias carótidas externa o interna o sus ramas. Puede tener un origen traumático oespontáneo y se clasifica como directa o indirecta.Caso clínico Paciente masculino, blanco, de 62 años que fue tratado en el servicio de neurocirugía del HospitalUniversitario de Morón (Ciego de Ávila) portador de una FCC directa secundaria a un traumatismo craneoencefálico menor.El tratamiento consistió en una técnica de atrapamiento y sacrificio arterial. El resultado fue satisfactorio. Desapareció el exoftalmo totalmente, pero con persistencia de la amaurosis del globo ocular derecho y con ligera mejoría clínica de la hemiparesia izquierda.Conclusiones: El atrapamiento y sacrificio vascular es una opción quirúrgica en pacientes seleccionados, en centros sin disponibilidad, ni accesibilidad al tratamiento endovascular(AU)

ABSTRACT

Introduction: Carotid–cavernous fistulae is an abnormal communication between the carotid artery and the cavernous sinus, it can be of spontaneous or traumatic origin and it can be classified in direct or indirect fistulae.Clinical case Male patient, 62 years old, treated in neurosurgery service of University Hospital in Morón (Ciego de Ávila) with a diagnosis of direct traumatic carotid-cavernous fistulae. The treatment applied includes the intracavernous carotid trapping and vascular sacrifice technique. The results were satisfactory. Exophthalmos fully disappeared, but right amaurosispersist and a slight clinical recovery in left hemiparesis.Conclusions: The trapping and vascular sacrifice technique is a surgical option for selected patients with direct carotidcavernous fistulae in hospital without endovascular treatment(AU)