Malrotación intestinal durante el embarazo: Causa de abdomen agudo oclusivo / Intestinal malrotation during pregnancy: Cause of acute occlusive abdomen

RESUMEN

Fundamento La malrotación intestinal en una embarazada es infrecuente. La incidencia de la oclusión es bajay los vólvulos son más frecuentes en el tercer trimestre de la gestación. La poca especificidad de los síntomashace más complejo el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. La asociación de estas enfermedadesse considera potencialmente letal para la madre y el niño.Objetivo: Describir el caso de una paciente con oclusión intestinal por vólvulo de intestino delgado y malrotaciónen el curso del embarazo.Reporte de caso Paciente de 23 años, primigesta, con 24.4 semanas de gestación, con dolores abdominalesprevios; se recibió en la Unidad de Cuidados Intensivos por sospecha de abdomen agudo en el embarazo.Luego de estudios imagenológicos y de laboratorio se decidió su intervención quirúrgica con el diagnóstico deobstrucción intestinal. El diagnóstico intraoperatorio fue vólvulo de intestino delgado y malrotación intestinal tipoI, se le practicó desvolvulación y operación de Ladd. La evolución fue favorable y se conservó la gestación.Conclusiones: La malrotación intestinal complicada con una oclusión en el curso del embarazo es rara y elretraso del diagnóstico puede tener implicaciones desfavorables en la evolución de la madre y su futuro hijo.Las dificultades para el diagnóstico de esta enfermedad es preocupación de la comunidad científica y debesospecharse en gestantes que presenten síntomas y signos de oclusión intestinal y alteraciones en los estudiosimagenológicos [AU]