Índice leuco-glucémico como factor pronóstico tras un infarto agudo delmiocardio con elevación del segmento ST

RESUMEN

Fundamento: la glucosa sanguínea y el recuento leucocitario al ingreso han demostrado tener significación pronóstica en pacientes con infarto del miocardio. El índiceleuco-glucémico es un marcador recientemente propuesto como predictor de mortalidad.Objetivo: evaluar la utilidad del índice leuco-glucémico enla estratificación del riesgo de muerte intrahospitalaria trasun IAMCEST.Método: se realizó un estudio observacional prospectivo que incluyó a todos los pacientes que ingresaron de forma consecutiva con diagnóstico de infarto agudo de miocardiocon elevación del segmento ST y clase Killip > I, de enerode 2012 a junio de 2015 en el Hospital Provincial Universitario Camilo Cienfuegos Gorriarán. Se recogieron datos clínicos, de laboratorio y ecocardiográficos y sedeterminó la implicación pronóstica del índiceleuco-glucémico en la mortalidad intrahospitalaria a travésde la regresión logística binaria. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo y color de la piel, historial médico y factores de riesgo cardiovasculares, datos clínicos como latensión arterial sistólica y diastólica además de lafrecuencia cardiaca al ingreso.Resultados: el índice leuco-glucémico resultó un predictorde mortalidad tanto en los pacientes diabéticos como en los no diabéticos (c= 0,673 y c=0,707) respectivamente.Existió una correlación positiva entre el la clase Killip y el índice leuco-glucémico (r: 0,471 p<0,001). El percentil 75 mostró una aceptable sensibilidad y buena especificidad como predictor de complicaciones y mortalidad tras un IAMCEST.Conclusiones: el índice leuco-glucémico en el curso de uninfarto agudo del miocardio puede asociarse a una mayor mortalidad intrahospitalaria. Su detección sería de utilidad en la estratificación pronóstica del síndrome coronarioagudo.[AU]