Efectividad de una consulta de atención farmacéutica para el control del dolor crónico severo / Effectiveness of a pharmaceutical care unit for the control of severe chronic pain
Farm. hosp
; 29(1): 37-42, ene.-feb. 2005. tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-036302
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción:
Se analiza la efectividad de la consulta de atención farmacéutica en un programa para el control del dolor crónico severo no maligno de enfermos geriátricos, dividido en fases y realizado en la unidad multidisciplinar de tratamiento del dolor del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Material ymétodos:
Ciento cincuenta pacientes con indicación clínica de opioi de mayor, fueron incluidos en el tercer escalón de la analgesia de la OMS, por el equipo médico y tras una rigurosa selección. La consulta de atención farmacéutica o fase II, realizó un seguimiento de la escalada de dosis, hasta conseguir la estabilización del dolor con ausencia de efectos secundarios, así como el control en la instauración del tratamiento crónico posterior.Resultados:
Al finalizar el programa, el 75% de los pacientes controlaron su dolor, precisando una media de 22,7 días para ajustar la dosis del opiáceo. La dosis media diaria fue de 22,3 mg y el estreñimiento tratado preventivamente desde el inicio. El 59% de los pacientes recibió tratamiento crónico posterior con parches de fentanilo transdérmico de 25 µg/h, un 10% continuó con solución oral de morfina y un 6% morfina de liberación controlada. El 25% de los pacientes restantes presentó incidencias relevantes, detectadas en la fase de escalada terapéutica, que motivaron la suspensión del tratamiento y el alta en la unidad por ineficacia terapéutica. A los 24 meses, el 70% de los pacientes continuaban con la dosis inicial.Conclusiones:
La efectividad de la consulta queda reflejada al conseguir los objetivos del programaABSTRACT
Introduction:
The effectiveness of a pharmaceutical care unit was assessed within a staged program for non-malignant severe chronic pain control in a multidisciplinary pain management unitat Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, Spain. Materials andmethods:
One hundred and fifty patients with clinical indication for a major opioid were included in WHOs third analgesic rung by our medical team following careful triage. The pharmaceutical care unit, or phase II, monitored dosage titration for pain stabilization with absence of side effects, as well as the onset of subsequent chronic therapy.Results:
Upon program completion 75% of patients had their pain under control, having required 22.7 days on average for opiate dose titration. Mean daily dose was 22.3 mg, and constipation was prophylactically managed from the start. Fifty-nine percent of patients received subsequent chronic therapy with fentanyl transdermal patches at 25 ug/h; 10% followed suit with oral morphine solution, and 6% with controlled-release morphine. Twenty-five percent of the remaining patients had relevant events during the therapy titration stage, which led to therapy discontinuation and discharge because of lack of therapeutic effectiveness. After 24 months 70% of patients were still on initial doses.Conclusions:
The effectiveness of our unit was demonstrated by the achievement of the programobjectives:
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Collection:
National databases
/
Spain
Health context:
SDG3 - Health and Well-Being
/
SDG3 -Target 3.5 Prevention and treatment of consumption of psychoactive substances
Health problem:
Target 3.4: Reduce premature mortality due to noncommunicable diseases
/
Opioid Abuse
Database:
IBECS
Main subject:
Pain
/
Pain Clinics
/
Morphine
/
Narcotics
Limits:
Aged
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Farm. hosp
Year:
2005
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia/España