Meningitis urliana: casuística en un servicio de Neurología / Mumps meningitis: a case mix in a neurology department

RESUMEN

Introducción. La parotiditis es una infección vírica que produce inflamación no supurada de las parótidas, aunque puede afectar a otras glándulas salivares, los testículos, las meninges y el páncreas. La meningitis clínica aparece en el 1-10% de los casos, normalmente entre el 4.º y el 10.º día de la inflamación parotídea. Se analizan las características clínicas y analíticas de los pacientes con esta meningitis ingresados en nuestro Servicio de Neurología en los últimos 12 años. Casos clínicos. Se ha realizado un estudio retrospectivo analizando los informes de alta. El criterio de inclusión es la existencia de un síndrome meníngeo agudo asociado a la presencia de una valoración positiva IgM frente al virus de la parotiditis. Se han encontrado 13 casos con una media de edad de 16,5 años; la mayoría son varones (92,3%). La parotiditis precede a la meningitis en todos nuestros pacientes en 8,3 días de media, mientras que la orquiepididimitis, cuando aparece, lo hace a la vez que la meningitis o después. El análisis del líquido cefalorraquídeo muestra un perfil linfocitario con glucorraquia por encima del 40%, excepto en dos casos que presentan un perfil neutrofílico no persistente. Existe un descenso transitorio del tiempo de protrombina en el 30,7% de los pacientes. No hemos encontrado secuelas. Conclusiones. Las campañas de vacunación han producido una drástica reducción de las meningitis por este germen a partir de la segunda mitad de los años 90. Se debe tener en cuenta este virus en los casos de meningitis en varones jóvenes procedentes de países subdesarrollados

ABSTRACT

Introduction. Parotiditis is a viral infection that produces a non-suppurative inflammation of the parotid glands, although it may affect other salivary glands, the testicles, meninges and the pancreas. Clinical meningitis appears in 1-10% of cases, normally between the 4th and the 10th day after infection of the parotid glands. In this study, we analyse the clinical and analytic characteristics of the patients admitted to our Neurology Department over the last 12 years. Case reports. A retrospective study was conducted by analysing the hospital discharge reports. The eligibility criterion was the existence of an acute meningeal syndrome linked to the presence of positive IgM titres for the parotiditis virus. In all, 13 cases were found, with a mean age of 16.5 years, and most of them were males (92.3%). Parotiditis preceded meningitis in all our patients with an average of 8.3 days, while orchiepididymitis, when it occurred, appeared at the same time or after meningitis. Analysis of the cerebrospinal fluid showed a lymphocyte profile with glycorrhachia above 40%, except in two cases that showed a non-persistent neutrophilic profile. There was a transient 30.7% reduction in prothrombin time in the patients. No sequelae were observed. Conclusions. Vaccination campaigns have drastically reduced the number of cases of meningitis due to this germ since the second half of the 90s. This virus must be borne in mind in cases of meningitis in young males who come from underdeveloped countries