Monitorización de rechazo del injerto cardiaco con área bajo la curva de aido micofenólico / Cardiac allograft rejection monitoring with mycophenolic acid area under the curve

RESUMEN

Objetivo: Evaluar utilidad de estrategia de muestreo limitado de ácido micofenólico (MPA) en prevención y monitorización derechazo del injerto en trasplantados cardiacos. Métodos: Entre Junio 2002 y Diciembre 2003, analizamos retrospectivamente niveles de MPA en sangre total de 18pacientes, se diseñó una estrategia de muestreo que permitió obtener 63 perfiles farmacocinéticos completos de MPA. Los pacientes fueron dividos en 3 grupos de acuerdo al grado derechazo según criterio de la ISHLT. Resultados: Valores medios+/- sd de área bajo la curva(ABC) de MPA en los 3 grupos oscilaron entre 25.9[17.4];27.4[10.9];23.5[12.9].La incidencia de rechazo postrasplante en pacientes con valor de ABC de MPA 23.8 mg *h/L. Conclusiones: Monitorizar el MPA con ABC de 3 muestras en periodo de 4-6h postdosis puede ser clave para reducir la tasa de rechazo en trasplantados cardiacos

ABSTRACT

Objective: To evaluate the utility of limited sampling strategy with mycophenolic acid (MPA) on prophylaxis and rejection allograft monitoring following heart transplantation. Methods: Between June 2002 and December 2003,weretrospectively analyzed the MPA levels in blood samples of 18patients, we designed a sampling strategy from which we obtained63 complete reports of MPA. Patients were divided into three groups according rejection grade based on ISHLT criteria. Results: Area under curve(AUC) MPA Mean +/- sd in three groups was 25.9[17.4]; 27.4[10.9];23.5[12.9]. A increased incidence of rejection was noted in patients with MPA AUC 23.8 mg *h/L. Conclusions: Monitoring of MPA with AUC obtained from 3samples gathered in an interval of 4-6h postdosis may play an important role to reduce incidence of rejection on cardiac transplant recipients