Sinóstosis congénita del tarso / Congenital tarsal synostosis

RESUMEN

Objetivos. Revisión de 86 casos de sinóstosis del tarso (35con sinóstosis astrágalo-calcánea y 52 calcáneo-escafoidea),con el objetivo de constatar algunas características de esta malformación. Material y método. Se estudiaron un total de 121 pies (35casos eran bilaterales 40,6%). La edad media al diagnóstico fue de 12 años y 2 meses en los varones y 10 años y 8 meses en las niñas. Resultados. El resultado del tratamiento quirúrgico fue malo en 5 pies (de 78 pies observados a largo plazo), con una edad media de 9 años y 8 meses. Distinguiendo el resultado de un grupo diagnosticado antes de los 10 años de edad y otro a más de 10 años, los resultados malos constituyen el25% de los primeros y el 1,6% de los de más de 10 años. Conclusiones. Se sugieren las siguientes conclusiones: a) el diagnóstico se hace a una edad más precoz en las niñas; b)la presencia de un pie plano contracto y signos radiográficos como signo-C o prominencia dorsal en la cabeza del astrágalo permiten sospechar una sinóstosis, pero no hacer el diagnóstico, y c) los malos resultados del tratamiento quirúrgico se dan con mayor frecuencia en los pacientes que al diagnosticarse tenían menos de 10 años

ABSTRACT

Aim. Review of 86 cases of tarsal synostosis (35 with talocalcaneal synostosis and 52 with calcaneo-navicular synostosis) to identify some of the characteristics of this malformation. Materials and methods. A total of 121 feet were studied(35 bilateral cases, 40.6%). The mean age of boys at diagnosis was 12 years 2 months and of girls, 10 years 8months.Results. The result of surgical treatment was poor in 5 feet(out of 78 feet observed long term) and the patients had a mean age of 9 years 8 months. In a comparison of the results of children diagnosed before the age of 10 years and children diagnosed after the age of 10 years, results were poor in 25% of the early diagnosis group and in 1.6% of the later diagnosis group. Conclusions. The following observations are made a) diagnosis was earlier in girls; b) the presence of flat foot with contracture and radiographic signs such as the C sign or dorsal prominence of the talar head suggest synostosis but are not diagnostic and c) poor results of surgical treatment are more frequent in patients diagnosed before the age of 10 years