Tratamiento de las úlceras crónicas / Treatment of chronic ulcers

RESUMEN

Las úlceras crónicas suponen un reto en la terapia dermatológica. Lo esencial en su tratamiento es establecer su etiología, pero en muchas ocasiones la terapia local es muy beneficiosa. El tratamiento de las úlceras crónicas se basa actualmente en la llamada cura húmeda y contempla un doble aspecto el de la enfermedad de base y el tratamiento local. El tratamiento local es siempre necesario e incluye limpieza, desbridamiento, control de la infección, si existe, y la aplicación de diversos agentes tópicos, tanto desde el punto de vista de la medicación como del uso de apósitos. Recientemente se establecen nuevas estrategias terapéuticas, algunas en vías de valoración, que incluyen reemplazamiento de piel a través de sustitutos biológicos de la misma, factores de crecimiento, láser, oxígeno hiperbárico, estimulación eléctrica o curas con sistema de presión negativa. En el presente trabajo se revisan los avances terapéuticos de esta enfermedad, sin olvidar la validez de terapias clásicas

ABSTRACT

Chronic ulcers are a challenge in dermatological therapy. It is essential to establish their etiology in order to treat them, but on many occasions local therapy is of great interest. Treatment of chronic ulcers is currently based on so-called moist wound healing, and it takes two aspects into consideration the underlying pathology and local treatment. Local treatment is always necessary and includes cleaning, debridement, the control of any infection, and the application of different topical agents, both medication and dressings. Recently, new therapeutic strategies are being established, some of which are still being assessed, and which include skin replacement using biological skin substitutes, growth factors, laser, hyperbaric oxygen, electrical stimulation and negative pressure dressings. In this work, we review the therapeutic advances in this pathology, without neglecting the validity of classic treatments