Laparoscopia colorrectal en Canarias. Estudio multicéntrico en 144 pacientes / Colorectal laparoscopy in the Canary Islands. A multicenter study of 144 patients

RESUMEN

Introducción. Analizar los resultados a corto plazo de la cirugía laparoscópica colorrectal (CLCR) en Canarias. Material y métodos. Enviamos una encuesta a los hospitales que realizan esta actividad y obtuvimos retrospectivamente datos sobre las variables demográficas, peroperatorias y anatomopatológicas de 144 pacientes intervenidos de CLCR desde mayo de 1993 hasta mayo de 2003. Resultados. Se intervino quirúrgicamente a 65 varones y 79 mujeres, 68 (47,2%) en los últimos 16 meses del período estudiado. Se realizaron 126 procedimientos colónicos y 18 rectales. El procedimiento más realizado fue la sigmoidectomía, con 85 casos (59%). El adenocarcinoma, con 73 casos (50%), fue el diagnóstico más habitual, y la diverticulosis, con 36 casos (25%), fue el segundo en frecuencia. Los valores medios de las variables estudiadas fueron índice de masa corporal medio, 27,3 (rango, 22-35); tiempo quirúrgico, 175 min (rango, 60-255), y pérdidas hemáticas, 183,6 ml (rango, 50-500). La peristalsis se presentó a las 45 h, la dieta oral se inició a las 67 h y la estancia hospitalaria media global fue de 7,8 días (rango, 3-30). Los pacientes que presentaban complicaciones tuvieron una estancia significativamente mayor (14,5 frente a 6,4 días; p < 0,01). Hubo 7 conversiones (4,86%). No se registró ninguna muerte. La tasa de morbilidad global fue del 28%. La complicación precoz más frecuente fue la infección de la herida en 9 ocasiones (6,2%). Se detectaron 5 casos de fuga anastomótica (3,4%). Conclusiones. La CLCR se ha mostrado como una técnica segura y eficaz, y su uso se ha incrementado en todos los centros consultados en el último año. La aparición de complicaciones posquirúrgicas fue el factor que más influyó en la estancia hospitalaria (AU)

ABSTRACT

Introduction. To analyze the short-term results of laparoscopic colorectal surgery (LCRS) in the Canary Islands. Material and methods. A questionnaire was sent to hospitals performing laparoscopy and retrospective data on demographic, perioperative and pathological variables in 144 patients who underwent LCRS between May 1993 and May 2003 were obtained. Results. Sixty-five men and 79 women underwent colon (n=126) and rectal (n=18) surgery in the last 16 months of the study period. The most frequently performed procedure was sigmoidectomy in 85 patients (59%). The most frequent diagnosis was colon adenocarcinoma in 73 patients (50%), followed by diverticular disease in 36 patients (25%). The mean values of the variables studied were body mass index, 27.3 (range, 22-35); operating time, 175 min (range, 60-255); blood loss, 183.6 ml (range, 50-500). Peristalsis reinitiated at 45 h; oral diet was introduced at 67 h and the overall mean length of hospital stay was 7.8 days (range, 3-30). The length of hospital stay was significantly longer in patients with complications (14.5 vs 6.4; p <.01). There were 7 conversions (4.86%). There were no perioperative deaths. The overall morbidity rate was 28%. The most frequent early complication was surgical wound infection in 9 patients (3.4%). Conclusions. LCRS has been shown to be a safe and effective technique that has recently increased in the centers surveyed. The factor with the greatest influence on length of hospital stay was the development of postoperative complications (AU)