Cribado universal de la hipoacusia congénita en Cantabria: resultados de los dos primeros años / Universal newborn hearing screening in Cantabria (Spain): results of the first two years

RESUMEN

Objetivo: Exponer los resultados de los primeros 2 años del cribado universal de la hipoacusia en Cantabria. Material y métodos: Estudio descriptivo del cribado con dos pases de otoemisiones de 8.836 neonatos, de la confirmación diagnóstica con potenciales evocados, y su tratamiento. Resultados: La cobertura de los dos primeros pases de otoemisiones fue del 98,4 y 99,5 %. La incidencia de factores de riesgo fue del 3,08 %. El 6,7 % de los estudiados en el primer nivel se remitieron al segundo, y el 0,7 % de los estudiados en el segundo se remitieron a potenciales. De los remitidos al segundo nivel acudieron el 97,6 %, y de los remitidos al tercer nivel el 87,1 %. El valor predictivo positivo tras el segundo pase de otoemisiones fue del 7,9 %, y los falsos positivos el 3,3 %. Se diagnosticaron 11 hipoacusias neurosensoriales bilaterales y una unilateral de transmisión permanente, lo que da una incidencia de 1,38 por 1.000 recién nacidos. El 60% fueron diagnosticados antes de los 3 meses y el 100% antes de los siete. Respecto al tratamiento, el 50 % lo iniciaron antes de los 6 meses y el 90 % antes del año. De los tres implantes cocleares indicados, dos se realizaron a los 11 y 13 meses. El coste ha sido de 1,3 3 por niño cribado y de 867 3 por caso detectado. Conclusiones: Se han cumplido los objetivos del primer y segundo niveles. No se ha alcanzado el índice de continuidad previsto para el tercer nivel (87,1% frente a 95 %) ni el acceso al tratamiento a los 6meses (50 % frente a 100 %), aunque estos resultados se comparan de forma favorable con otros publicados previamente

ABSTRACT

Aims: We present the results of the first 2 years of universal newborn hearing screening in Cantabria. Material and methods: We performed a descriptive study of screening with two levels of transient evoked otoacoustic emissions in 8,836 newborns, diagnostic confirmation with auditory brainstem response, and treatment. Results: The coverage of the first two levels of otoacoustic emissions was 98.4 % and 99.5 %. The incidence of risk factors was 3.08 %. A total of 6.7 % of those studied in the first stage were referred to the second, and 0.7% of those studied in the second stage were referred to testing of auditory brainstem responses. Of the patents referred to the second stage, 97.6 % attended, and of those referred to the third stage 87.1 % attended. The positive predictive value after the second session of otoemissions was 7.9 %, and the false positive rate was 3.3 %. Sensorineural and bilateral hearing loss was diagnosed in 11 children, and permanent unilateral hypoacousia was diagnosed in one child, representing an incidence of 1.38/1,000 newborns. Sixty percent were diagnosed before the age of 3 months and 100 % before the age of 7 months. Fifty percent began treatment before the age of 6 months and 90 % before the age of 1 year. Of three cochlear implants indicated, two were implanted at 11 and 13 months. The cost was 1.3 3 per child screened and 867 3 for each case diagnosed. Conclusions: All the objectives of the first and second stages of screening were achieved. The continuity index anticipated for the third stage (87.1 vs 95 %) and access to treatment at 6 months (50 % vs 100 %) were less satisfactory, although these results compare favorably with those of previously published studies