Urgencias por consumo de drogas de abuso: confrontación entre los datos clínicos y los analíticos / Emergencies caused by abuse-prone drug intake: comparison of the clinical and analytical data

RESUMEN

Introducción: En los últimos años ha aumentado el uso de drogas ilegales en nuestro país y como consecuencia el número de urgencias atendidas en el ámbito hospitalario, ya sea por sobredosis o por reacción adversa. El diagnóstico de estos pacientes es en ocasiones difícil por la ocultación del consumo. Objetivo: Confrontar el consumo referido por el paciente en la anamnesis con los datos obtenidos en la analítica toxicológica, en pacientes que consultan por efectos derivados del consumo de drogas de abuso. Método: Se incluyen los pacientes que durante 6 meses acuden a un Servicio de Urgencias por efectos derivados del uso de drogas ilegales o que el médico sospecha su consumo como causa directa de la consulta. Se recogen los datos de anamnesis, epidemiológicos y clínicos y se realiza una analítica toxicológica de orina que permite detectar la presencia de opiáceos, metadona, cocaína, derivados anfetamínicos, cannabis, éxtasis líquido, ketamina, fenciclidina, LSD y también de benzodiacepinas y alcohol. Resultados: Se han incluido 131 pacientes, con una edad media de 30 años y un 66% varones. El consumo de drogas fue admitido en el 57% de los casos, mientras que en el 81% de las analíticas toxicológicas se halló alguna sustancia de abuso, lo que permitió detectar un 25% de consumidores ocultos. En todas las sustancias analizadas se halló un porcentaje superior de positividad en la analítica toxicológica que en la anamnesis, destacando el cannabis y la cocaína. Conclusiones: el consumo de drogas ilegales está oculto en un 25% de los pacientes que consultan a Urgencias por efectos derivados de su consumo, por lo que en caso de sospecha es necesaria la realización de una analítica toxicológica para obtener un diagnóstico correcto (AU)

ABSTRACT

Introduction: In recent years, substance abuse and, consequently, the number of emergencies attended by hospitals overdose or adverse reaction has increased in Spain. The diagnosis of these patients is sometimes made more difficult by concealment of the consumption. Objective: To compare the admission of consumption in the history with the data collected in the toxicological analysis in patients attended due to the consequences of substance abuse. Method: Patients attending the emergency department during a sixmonth period due to the effects of substance abuse or where it was suspected by the physician. A careful history was taken, clinical and epidemiological data collected, and samples of urine taken for toxicological analysis to detect the presence of opiates, methadone, cocaine, amphetamine derivatives, cannabis, liquid ecstasy, ketamine, phencyclidine, LSD, benzodiazepines and alcohol. Results: A total of 131 patients were included (average age 30 years, 66% male). Substance abuse was admitted by 57% of patients. Toxicological analysis found evidence of substance abuse in 81% of cases, signifying 25% of hidden consumers. For all the substances analyzed there was a higher level of positivity in the toxicological analysis than in the history, especially for cannabis and cocaine. Conclusions: Substance abuse is hidden by 25% of the patients attending emergency departments for this reason. If substance abuse is suspected, a toxicological analysis is needed to make a correct diagnosis (AU)