Reacción de llamarada en el cáncer de mama avanzado / Flare reaction in advanced breast cancer

RESUMEN

• Propósito La reacción de llamarada se manifiesta de inicio como un aumento aparente de laactividad tumoral inducido por el propio tratamiento. No es raro que se presente como un incrementodel metabolismo de las lesiones tumorales, principalmente óseas, sin embargo es infrecuente queaparezca junto con otros problemas como dolor o alteración metabólica.• Material y métodos: Presentamos dos pacientes con cáncer de mama avanzado que desarrollaronesta reacción de llamarada inducida en un caso por el tratamiento hormonal (tamoxifeno) yen el otro por quimioterapia.• Resultados: Ambas pacientes presentaron de inicio un aumento del dolor que sugería progresiónde la enfermedad asociado a una elevación de los marcadores. Más tarde se evidenció una clararespuesta del tumor. Destaca el manuscrito en que la propia paciente describe cómo vive los síntomasque se le presentan.• Conclusiones: La reacción de llamarada puede manifestarse como un aparente empeoramientotransitorio de la enfermedad al que sigue la respuesta tumoral

ABSTRACT

• Purpose: Flare reaction presents initially as a treatment-induced apparent rise of tumor activity.It can manifest as an increase of metabolism in the tumor lesions, most frequently bone metastases.The presentation involving other manifestations as pain or metabolic disorders is infrequent.• Material and methods: We present two patients with advanced breast cancer thatdeveloped a flare reaction induced by hormone therapy (tamoxifen) in one case, and bychemotherapy in the other.• Results: Both patients suffered initially an increase in pain intensity with a parallel elevation oftumor markers. Later was evidenced a clear response. We underline the manuscript of the secondpatient where she describes her own feelings and symptoms during the flare.• Conclusions: Flare reaction can manifest as an apparent transient worsening of the disease,followed up by an evident tumor response