Tratamiento quirúrgico del divertículo uretral femenino. Nuestra experiencia. Revisión de la literatura / Surgical treatment of female urethral diverticula. Our experience. Bibliographic review

RESUMEN

OBJETIVO: El divertículo uretral femeninoes una patología de baja frecuencia y cuyo diagnósticose ha visto incrementado por el uso de nuevas técnicasdiagnósticas. Debe sospecharse ante mujeresque acuden a la consulta con sintomatología crónicairritativa sin respuesta a tratamientos convencionales. Laopción terapéutica más aceptada es la escisión transvaginaldel mismo. Revisamos su presentación clínica,aspectos diagnósticos y opciones terapéuticas presentandonuestra experiencia.MÉTODOS/RESULTADOS: Hemos realizado un estudioretrospectivo de nuestra casuística, localizando 4enfermas diagnosticadas de divertículo uretral femeninoy revisada la literatura científica al respecto.CONCLUSIONES: El divertículo uretral es una entidadclínica infrecuente que hay que tener en cuenta en todamujer con sintomatología crónica del tracto urinarioinferior. Su forma de presentación puede ser desdeasintomática hasta sintomatología miccional florida. Elmétodo diagnóstico más usado es la cistouretrografíamiccional, aceptando la gran utilidad de técnicascomo la ecografía transvaginal o la resonancia magnéticanuclear en casos complejos. El tratamiento quirúrgicomediante diverticulectomía transvaginal con cierreen varios planos es el abordaje más empleado. Lascomplicaciones postoperatorias son escasas

ABSTRACT

OBJECTIVES: Female urethral divertilumis a rare disease; its diagnosis has increased with theuse of new diagnostic technologies. It must be suspectedin women consulting for chronic irritative symptomswithout response to conventional treatments.Transvaginal surgical excision is the most acceptedtherapeutic option. We reviewed their clinical presentations,diagnostic findings, and therapeutic options and reportour experience.METHODS/RESULTS: We retrospectively reviewed ourcase series, finding 4 patients with the diagnosis offemale urethral diverticulum; we performed a bibliographicreview.CONCLUSIONS: Urethral diverticulum is a rare clinicalentity which has to be included in the differential diagnosisof women with chronic lower urinary tract symptoms.Clinical presentation may vary from asymptomatic torich voiding symptoms. The most frequently useddiagnostic method is voiding cystourethrogram; othertechniques such as transvaginal ultrasound or MRI arevery useful for complicated cases. Surgical treatment bytransvaginal diverticulectomy with closure in severallayers is the most frequent approach. Postoperativecomplications are rare