Isquemia renal aguda - causa rara de lumbalgia / Acute renal ischemia - unusual cause of lumbar pain

RESUMEN

La oclusión aguda de la arteria renal raramente se encuentra en la práctica clínica diaria. Su rareza y presentación clínica inespecífica son responsables por diagnóstico tardío o incluso por errores de diagnóstico, con síntomas que frecuentemente son atribuidos a otras entidades más comunes. No existe consenso en cuanto al abordaje terapéutico. Se describen modalidades de tratamiento múltiples en la literatura disponible. La terapia anticoagulante y medidas de apoyo son defendidas por algunos mientras otros recomiendan alternativas más invasivas, existiendo incluso autores que recomiendan cirugía abierta. Los autores presentan dos casos adicionales de isquemia renal aguda embolica. También es presentada una revisión exhaustiva de la literatura englobando aspectos etiológicos, clínicos, diagnósticos y aspectos terapéuticos (AU)

ABSTRACT

Acute renal artery occlusion is rarely found in daily clinical practice. Its rarity and inespecific clinical presentation are responsible for late diagnosis or diagnostic errors, with symptoms frequently being erroneously attributed to other more common entities. There is no consensus in what concerns therapeutic options. Multiple treatment modalities are described in the available literature. Some defend anticoagulant therapy and support measures only while others recommend other more invasive alternatives reaching even open surgery. The authors present two additional case reports of acute embolic renal ischemia. A thorough literature review is also presented comprehending etiological, clinic, diagnostic and therapeutic aspects (AU)