Eficacia del uso del drenaje de autotransfusión en la cirugía primaria de prótesis de cadera y rodilla / Efficacy of autotransfusion of recovered blood in primary hip and knee arthroplasty

RESUMEN

Objetivo. Estudio retrospectivo para evaluar la eficacia del drenaje recuperador para evitar transfusiones en pacientes en los que no se ha tomado ninguna otra medida preventiva y conocer el valor predictivo de la hemoglobina prequirúrgica, como indicador de transfusiones de hemoderivados, durante el postoperatorio de pacientes intervenidos de prótesis total de cadera y rodilla. Material y métodos. Se compararon 200 pacientes intervenidos, durante dos años, de artroplastias primarias de rodilla y cadera, con y sin drenaje recuperador, analizando la utilización de drenaje recuperador, la necesidad de transfusión y la cantidad de autotransfusión. Resultados. En los pacientes intervenidos de rodilla se transfundieron el 19% en los que se utilizó drenaje recuperador y el 69% de los pacientes en los que no se utilizó. En las caderas las cifras fueron del 26% frente al 64%. Se produjo una caída de 1 g en el valor de la hemoglobina prequirúrgica en los pacientes transfundidos en los que se utilizó drenaje recuperador, hecho que no ocurre en los pacientes tratados anteriormente con antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Conclusiones. El drenaje recuperador es una medida eficaz para disminuir la necesidad de transfusiones en las intervenciones de artroplastia de cadera y rodilla. La hemoglobina prequirúrgica tiene un valor predictivo de transfusiones en dichos pacientes

ABSTRACT

Aim. Retrospective study to evaluate the efficacy of blood recovery in avoiding blood transfusion in patients in which no other preventive measures were used and to determine the predictive value of preoperative hemoglobin concentration as an indicator of postoperative blood product transfusions in patients undergoing total hip or knee arthroplasty. Materials and methods. A comparison was made of 200 patients who underwent surgery over a two-year period for primary knee or hip arthroplasty, with and without blood recovery. The use of blood recovery, transfusion needs, and the autotransfusion volume were evaluated. Results. In patients undergoing knee surgery, blood transfusions were required in 19% of patients in which blood recovery was used and in 69% in which blood recovery was not used. In hip arthroplasty, 26% of patients with blood recovery and 64% without blood recovery required blood transfusion. Hemoglobin concentration fell by 1 g with respect to preoperative hemoglobin concentration in patients who underwent blood recovery and required blood transfusion; this was not the case in patients treated previously with nonsteroid anti-inflammatory drugs. Conclusions. Blood recovery is effective in reducing blood transfusion requirements in patients who undergo hip and knee arthroplasty. Preoperative hemoglobin concentration was predictive of blood transfusion requirements in these patients