Estudio del donante desde el punto de vista quirúrgico. Elección del riñón / Surgical evaluation of candidates for donation. Selection of the kidney

RESUMEN

Debido a la escasez de órganos paratrasplantar, el aumento del éxito en el resultado del trasplante(Tx) de donante vivo renal, junto a la evoluciónen las pautas de inmunosupresión, se intenta potenciarla obtención de riñones a partir de este tipo de donantesvivos. El proceso de obtención de un órgano a partirde un donante vivo repercute sobre múltiples aspectosno sólo médico-quirúrgicos, sino también emocionales,sociales y económicos. La utilización de riñonesprocedentes de donante vivo implica una gran responsabilidaden el evaluación y selección Los candidatospara la donación son sometidos a una extensa bateríade exploraciones de cara a optimizar la posible seleccióny planificación prequirúrgica. Uno de los aspectosmás importantes en la evaluación y elección del riñónreside en la realización de pruebas radiológicas, a suvez básicas para delimitar e informar, de la forma másprecisa y detallada posible, de la anatomía renovascular,determinante en la elección del riñón y así optimizary disminuir los riesgos y complicaciones que se puedanproducir en la extracción o en el implante. Losavances en la tecnología de la imagen permiten evaluarde forma segura, rápida y practicamente no invasivaal donante potencial. De esta forma se pretendeseleccionar el riñón con menor probabilidad de fallopor causas técnicas, y que siempre se conserve elmejor riñón en el donante

ABSTRACT

Living donation for kidney transplantation ;;is being promoted due to the shortage of organs, the ;;improved outcomes of living donor transplants and the ;;evolution of immunosuppression regimens. The process ;;of organ donation from a living donor affects not only ;;medical-surgical features but also emotional, social and ;;economic. Using kidneys from living donors involves a ;;great responsibility in evaluation and selection. ;;Candidates for donation undergo an extensive set of ;;examinations in order to optimize selection and to plan ;;surgery. Radiological evaluation is one of the most ;;important features of the evaluation process and selection ;;of the kidney; it shows precisely the renal vascular ;;anatomy, which is decisive in the choice of the kidney ;;and helps to optimize the process and diminish risks and ;;complications during extraction and/or transplantation. ;;The advantages on imaging tests allow to evaluate ;;potential donors in a safely, fast and almost noninvasive ;;matter. The aim of the process is to select the kidney ;;with less likelihood of failure due to technical reasons, ;;and always leave the best kidney for the donor