Evaluación clínica del paciente con roncopatía / Clinical evaluation of the patient with a chronic snoring disease

RESUMEN

Introducción: Los pacientes con trastornos respiratorios relacionados con el sueño son sometidos habitualmente a un examen otorrinolaringológico antes de tomar una decisión terapéutica. Este examen debería ser predictivo sobre la existencia de síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), reproducible y debería determinar las zonas de obstrucción de la vía aérea. Hemos evaluado el examen clínico ORL y comparado con la literatura con el ánimo de estandarizar el mismo. Material y métodos: Hemos realizado el mismo protocolo de anamnesis y exploración a 181 pacientes, de los cuales 127 tienen realizada también una polisomnografía (PSG). Resultados: La edad media de los pacientes fue de 49,6 años, con un IMC de 29,3 kg/m2. El 92,7% presentaron un paladar patológico, el 4,5% presentaron una hipertrofia amigdalar importante y el 66,5% índices de Mallampati modificados elevados. El 68,8% se estadió como Fujita IIb y un 39,2% presentó obstrucción nasal. Conclusiones: La exploración de la vía aérea superior (VAS) es muy importante para el diagnóstico de la roncopatía crónica. La mayoría de los pacientes presentan alteraciones morfológicas que se pueden representar mediante escalas visuales para hacerla más reproducible. La zona de obstrucción no predice la severidad del síndrome de apnea del sueño

ABSTRACT

Introduction: Sleep disordered breathing patients usually undergo an ENT clinical examination before any therapeutic decision is taker. This clinical examination should be predictive about the occurrence of OSAS, reproductible and should determine the sites of obstruction in the upper airways. We have evaluated the clinical ENT examination and compared it with the bibliography in order to standardize it. Materials and methods: We have done the same clinical ENT examination to 181 patients. 127 had a standar polysomnography. Results: The patient’s mean age was 49.6 years, the mean BMI was 29.3 kg/m2. 92.7% had an abnormal palate, 4.5% a tonsilar hipertrophy, 66.5% high Modified Mallampati scores, 60.8% were clasiffied as Fujita IIb type and 39.2% had nasal obstruction. Conclusions: Upper airway examination is important for the assessment of chronic snoring patients. Most of them have anatomical alterations that can be represented in visual scales to make it more reproductible. The obstruction area does not predict the severity of OSAS