Profilaxis antimicrobiana de la infección de localización quirúrgica: monodosis versus multidosis. Revisión sistemática de Ensayos Clínicos aleatorizados / No disponible

RESUMEN

Objetivo: Valorar la evidencia científica acerca de la duración óptima de la profilaxis antimicrobiana quirúrgica. Material y Métodos: Revisión sistemática que incluye ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) que comparan profilaxis antimicrobiana con monodosis prequirúrgica frente a profilaxis multidosis, publicados hasta Septiembre de 2004. Resultados: Se localizó una revisión sistemática publicada en 1998 que obtiene un OR de 1'04 con un Intervalo de Confianza (IC) al 95% [0'86-1'27] al comparar frecuencia de infección de localización quirúrgica en pacientes que reciben monodosis y multidosis. Tras esta revisión, se publicaron cuatro ECAs con los siguientes RR e IC al 95% 2 [1'02-3'92], 0'51[0'10-2'65], 0'46[0'21-1'02] y 1'18[0'33-4'24]. Conclusiones: La administración de dosis adicionales de antimicrobiano posquirúrgicas no reduce la incidencia de infección de localización quirúrgica. No obstante, es preciso realizar nuevos ensayos clínicos para asentar esta evidencia en aquellas especialidades quirúrgicas con poca representación en los estudios realizados hasta ahora

ABSTRACT

Objective: To assess the scientific evidence about the optimum length for the antimicrobial prophylaxis in surgery. Methods: Systematic review including randomized clinical trials comparing single-dose preoperative prophylaxis with multiple-dose surgical prophylaxis, published until September 2004. Results: A systematic review published in 1998 was identified. The combined OR of surgical site infection for single versus multiple-dose prophylaxis was 1'04, 95% CI [0'86,1'27]. After this review another four trials were published with the following RR and CI 95% 2 [1'02-3'92], 0'51 [0'10-2'65], 0'46 [0'21-l'02] and l'18[0'33-4'24]. Conclusions: Administration of postsurgery doses don't reduce the surgical site infection incidence. However, new trials are necessary to support this evidence in surgical disciplines with little participation in previous trials