Propuesta de un modelo dimensional para los trastornos de personalidad / Proposal of a dimensional model of personality disorders

RESUMEN

En los últimos años asistimos a un emergente interés por aspectos relacionados con la psicopatología en general, y con los trastornos de personalidad en particular, como son las patologías duales, la comorbilidad y los modelos dimensionales. Desde el modelo de tres factores de Eysenck hasta el de los cinco factores de Fiske, del modelo psicobiológico de Cloninger al modelo biosocial de Millon, son múltiples los modelos de análisis de la personalidad que se han propuesto, así como las dimensiones sobre las que anclar los diferentes trastornos de la personalidad. En este trabajo se propone un modelo dimensional para los trastornos de la personalidad basándonos en los criterios del DSM-IV, es decir, en las dimensiones estilo cognitivo (dependencia- independencia de campo), emoción prevalente (iramiedo), estilo interpersonal (sumisión-dominancia) y control de los impulsos (impulsión-compulsión). Consideramos que estas dimensiones se relacionan con diferentes niveles de complejidad cerebral partiendo del hecho de que la evolución opera desde el principio de la redundancia. Desde estas dimensiones se propone un modelo con un eje bimodal en cuyos extremos se hallan la personalidad antisocial (alta dependencia de campo, ira, impulsividad y dominancia) y la esquizotipia (baja dependencia de campo, miedo, compulsividad y sumisión). Entre estos extremos se hallarían la personalidad límite, paranoide, narcisista, histriónica, dependiente, pasivo-agresiva, dependiente, evitativa, obsesivo-compulsiva, paranoide y esquizoide

ABSTRACT

During recent years there has been a growing interest on several aspects regarding psychopathology in general and particularly with personality disorders, such as dual psychopathology, comorbidity and dimensional models. Going from the Eysenck’s three-factor model to the Fiske’s five-factor one, from the Cloninger’s psychobiological model to the Millon’s biosocial one, a wide variety of personality analysis models, as well as dimensions to which the different personality disorders should be anchored, have been proposed. Here, we propose a dimensional model for personality disorders based on DSM-IV criteria, which are cognitive style (field dependence-independence), prevalent emotion (anger-fear), interpersonal style (submissivenessdominance), and impulse control (impulsiveness-compulsiveness). We consider that these dimensions are related to different levels of cerebral complexity, assuming that evolution operates under the redundancy principle. Based on these dimensions, a bimodal model in which antisocial personality (high field dependence, anger, dominance, and impulsiveness) and schizotypal personality (low field dependence, fear, submissiveness, and compulsiveness) would be anchored in each extreme is proposed. Between these two extremes, the rest of personality disorders, such as borderline, paranoid, narcissist, histrionic, dependent, passive-aggressive, avoidant, obsessive-compulsive, paranoid, and schizoid, would be anchored