Predicción de la capacidad metastásica del cáncer de laringe: implicaciones clínicas / Suspiction of metastases in laryngeal carcinomas

RESUMEN

Objetivo: Investigar la existencia de modelos de predicción de la existencia de metástasis cervicales en el cáncer de laringe e hipofaringe. Diseño: Estudio prospectivo. Pacientes: 60 pacientes afectos de carcinoma epidermoide de laringe intervenidos con finalidad curativa, seguidos de forma prospectiva con un seguimiento mínimo de 10 años. Parámetros: En todos los casos se registraron diversos parámetros clínicos (localización del tumor, estadios T, N, edad del paciente, ingesta de alcohol y tabaco, tipo de intervención sobre tumor primitivo y sobre cuello) y anatomopatológicos (tamaño del tumor, número de metástasis, estadios T y N patológicos, grado de malignidad según la OMS, puntuaciones según los sistemas de Jakobsson y Glanz) tanto en la biopsia como en la pieza definitiva. Métodos: Estudio estadístico multivariable para detectar aquéllas que de forma independiente se encontraban relacionadas con la presencia de metástasis ganglionares. Resultados: El diámetro máximo del tumor y la puntuación de la malignidad según el sistema de Glanz en biopsias mostraron ser factores independientes relacionados con la existencia de metástasis. Conclusiones: La graduación histopatológica de la malignidad debería incluirse en la planificación del tratamiento cervical del paciente afecto de cáncer de laringe

ABSTRACT

Objective: To look for models predicting metastasis in laryngeal/hypopharyngeal carcinomas. Design: Prospective study. Patients: Sixty patients bearing laryngeal squamous cell carcinoma who were treated with curative purposes were followed prospectively with at least 10-year follow-up. Parameters: Clínical (Staging, site, age, alcohol and smoking intake, surgery on the primary tumor, neck surgery) and pathological (size, number of metastatic lymph nodes, T and N staging, degree of differentiation, Jakobsson's and Glanz's scoríng of malignancy, both scores in biopsies and surgical specimens) parameters were recorded in each case. Methods: A multivariate analysis was performed to find out those parameters independently related to presence of metastases. Results: The prospective study rendered tumor burden and Glanz's scoring from biopsies to be independently related with the presence of metastases. Conclusions: Malignancy grading systems must be included in laryngeal carcinoma patients' planning of neck treatment