Liver metastases of colon cancer. New therapeutic approaches. Neoadjuvant chemotherapy

RESUMEN

El cáncer de colon está presenciando en los últimos años un desarrollo científico espectacular. Aproximadamenteel 30% de los pacientes con metástasis hepáticas como única localización, pueden curarse actualmentecon un planteamiento multidisciplinar de la enfermedad. Los tratamientos sistemáticos han desplazado la medianade supervivencia de los 12 meses que se alcanzaban hace cuatro años a 20 meses e incluso más allá. Laincorporación de nuevos tratamientos biológicos en el contexto de los tratamientos neoadyuvantes, podría mejorarlos resultados históricos y mantiene la esperanza de que prosiga esta tendencia.Se considera esencial un diseño correcto de los ensayos clínicos y la elección de objetivos apropiados, contratamientos tanto en primera como en segunda línea, administrados con intención neoadyuvante

ABSTRACT

Colon cancer witnesses one of most exciting and evolving times in the latest years. About 30% of patientswith isolated liver colon metastases can now be cured through a multidisciplinary approach of the disease.New systemic treatments have moved the median survival of metastatic disease from 12 months four yearsago to 20 months and beyond. Incorporation of new biologic treatments into the neoadjuvant setting may helpto further improve historical outcomes and offers promise to continue this trend.Appropriate surrogate endpoints and optimal designs of clinical trials on neoadjuvant therapy as first or second-line of treatment are needed