Diagnóstico y tratamiento de la encefalopatía hepática en España: resultados de una encuesta dirigida a hepatólogos / Diagnosis and treatment of hepatic encephalopathy in Spain: results of a survey of hepatologists
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.)
; 29(1): 1-6, ene. 2006. tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-042938
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción:
La encefalopatía hepática es una complicación frecuente de la cirrosis hepática. Estudios recientes han cuestionado la eficacia de los disacáridos no absorbibles y han señalado que la restricción proteica podría tener riesgos en pacientes con cirrosis y encefalopatía hepática.Objetivo:
Conocer los hábitos diagnósticos y terapéuticos de los médicos que tratan a pacientes con encefalopatía hepática. Material ymétodos:
Se elaboró un cuestionario de 20 preguntas que se envió por correo a los miembros de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH).Resultados:
Se recibieron 128 encuestas, completadas por médicos con larga experiencia. En referencia a la encefalopatía episódica, los encuestados consideraron que los factores precipitantes más frecuentes fueron las infecciones (22%), los diuréticos (21%) y la hemorragia digestiva (21%). El tratamiento habitual de la encefalopatía episódica consiste en la administración de disacáridos no absorbibles (90%) y en la restricción proteica (52%). La encefalopatía crónica también se trata habitualmente con disacáridos no absorbibles (94%), junto con restricción proteica (40%). Un 59% de los hepatólogos nunca realizan exploraciones neurofisiológicas o neuropsicológicas para el diagnóstico de la encefalopatía hepática mínima.Conclusión:
A pesar de las dudas acerca de la eficacia de los disacáridos no absorbibles y de la restricción proteica, éstas son las medidas terapéuticas habituales en la encefalopatía hepática, lo que muestra la importancia de aclarar la eficacia y los riesgos de los disacáridos no absorbibles y de la restricción proteica. La mayoría de los hepatólogos no investigan nunca la encefalopatía hepática mínima en los pacientes con cirrosis hepáticaABSTRACT
Introduction:
Hepatic encephalopathy is a common complication of cirrhosis. Recent studies have challenged the efficacy of nonabsorbable disaccharides and have reported that protein restriction may pose risks to patients with cirrhosis and hepatic encephalopathy.Aim:
To determine the diagnostic and therapeutic practices of physicians treating patients with hepatic encephalopathy. Material andmethods:
We designed a 20-item questionnaire, which was mailed to the members of the Spanish Society for the Study of the Liver.Results:
We received 128 questionnaires, completed by physicians with wide clinical experience. They reported that the most common precipitating factors in episodic encephalopathy were infections (22%), diuretics (21%), and gastrointestinal bleeding (21%). The usual treatment of episodic encephalopathy was administration of nonabsorbable disaccharides (90%) and protein restriction (52%). Patients with chronic encephalopathy were also usually treated with nonabsorbable disaccharides (94%) and protein restriction (40%). Fifty-nine percent of the hepatologists never carried out neurophysiologic or neuropsychologic assessment for the diagnosis of minimal hepatic encephalopathy.Conclusion:
Although their efficacy has been questioned, nonabsorbable disaccharides and protein restriction are the most commonly prescribed treatments for hepatic encephalopathy. Future studies are needed to assess the efficacy and risks of these treatments. Most hepatologists never assess minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Practice Patterns, Physicians'
/
Hepatic Encephalopathy
Type of study:
Diagnostic study
/
Prognostic study
Limits:
Humans
Country/Region as subject:
Europa
Language:
Spanish
Journal:
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.)
Year:
2006
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Universitat Autónoma de Barcelona/España