Radioquimioterapia en el carcinoma localmente avanzado de cérvix / Radiochemotherapy in locally advanced carcinomas of the cervix

RESUMEN

Introduction: The aim of this study was to evaluate the role of concurrent cisplatin (CDDP) plus standard radiotherapy (RT) in the treatment of locally advanced cervical cancer. Methods: Between 2000 and 2003, 68 patients with histologically confirmed locally advanced carcinoma of the cervix received radiotherapy (external-beam radiotherapy and brachytherapy) plus weekly cisplatin chemotherapy (40 mg/m2). Results: All patients were available for analysis. The mean follow-up period was 40 months. Fifty-six patients had squamous cancer and 12 had adenocarcinoma. Tumoral stages were bulky stage IB in 16 patients, stage IIB in 12, stage IIIA in 20 and stage IIIB in 20. The most frequent type of toxicity was gastrointestinal in 24 patients. Of 52 patients who underwent total hysterectomy with bilateral annexectomy, no tumor was found in the surgical specimen in 57%. The 3-year survival rate (Kaplan-Meier) was 75%. Conclusion: This study shows that local control and survival with concurrent radical RT plus weekly CDDP chemotherapy at a weekly dose 40 mg/m2 has beneficial effects in the treatment of these tumors (AU)

ABSTRACT

Introducción: Este estudio evalúa el tratamiento del carcinoma localmente avanzado de cérvix con radioterapia radical y cisplatino semanal, 40 mg/m2, administrados conjuntamente. Métodos: Entre 2000 y 2003, 68 pacientes con carcinoma localmente avanzado de cérvix histológicamente confirmado recibieron radioterapia externa y braquiterapia con cisplatino semanal a una dosis de 40 mg/m2. Resultados: Todas las pacientes fueron válidas para el tratamiento. La media de seguimiento fue de 40 meses. Un total de 56 pacientes presentaban carcinomas epidermoides, y 12, adenocarcinomas. Los estadios tumorales fueron 16 pacientes en estadio IB bulky, 12 en estadio IIB, 20 en estadio IIIA y 20 en estadio IIIB. La toxicidad más frecuente fue la gastrointestinal (24 pacientes). Un total de 52 pacientes fueron intervenidas con histerectomía total y doble anexectomía, y en el 57% de los casos no se encontró tumor en la pieza quirúrgica. La supervivencia (Kaplan-Meier) fue del 75% a los 3 años. Conclusión: Este estudio demuestra que el control local y la supervivencia con radioterapia radical conjuntamente con cisplatino a una dosis semanal de 40 mg/m2 es un importante factor con un balance positivo en estos tipos de tumores (AU)