Síndrome de apneas-hipopneas obstructivas del sueño / Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome

RESUMEN

Se ha analizado una cohorte de 400 pacientes remitidos desde consultas de otorrinolaringología (ORL) (40,05 %), de atención primaria (AP) (36,52 %) y de la unidad de neumología infantil (UNI) (17,63 %). El motivo de consulta fue la sospecha clínica de apneas en 191 pacientes (47,87 %), ronquido y apneas en 101 (25 %) y ronquido en 87 (21,80 %). En 211 casos (52,75 %) se constató hipertrofia adenoamigdalar, en 87 (21,75 %) hipertrofia amigdalar y en 73 (18,25 %) hipertrofia adenoidea. En todos los casos se realizó poligrafía respiratoria del sueño (PR) y se diagnosticó síndrome de apneas-hipopneas obstructivas del sueño (SAHOS) en 298 casos (74,5 %), distribuido en leve en 96 casos (24 %), moderado en 148 casos (37 %) y grave en otros 54 casos (13,5 %). Los resultados de la PR del sueño expresados en medias y desviación estándar fueron los siguientes número de apneas 21,38 (24,47); número de hipopneas 19,81 (20,74); índice de apneas-hipopneas por hora 5,29 (7,10); saturación media de oxígeno 94,60 (11,80); saturación mínima 83,14 (13,45); número de ronquidos 98,27 (254,55) e índice de ronquidos por hora 5,68 (6,5). Se han encontrado diferencias significativas entre saturación de oxígeno y el índice de apneas e hipopneas por hora. No se han encontrado diferencias entre edad, saturación media, procedencia, motivo de consulta e índice de apneas e hipopneas por hora. Se realizó adenoamigdalectomía en 289 casos (72,25 %) de la cohorte inicial. En conclusión, el SAHOS en la infancia es una patología frecuente, el estudio mediante poligrafía respiratoria del sueño facilita el diagnóstico y la hipertrofia adenoamigdalar es la principal causa de SAHOS en niños

ABSTRACT

We analyzed a cohort of 400 patients referred from the otorhinolaryngology department (40.05 %), primary care (PC) (36.52 %), and the pediatric pulmonary unit (17.63 %). The children were referred for clinical suspicion of apneas in 191 (47.87 %), snoring and apneas in 101 (25 %), and snoring in 87 (21.80 %). Adenotonsillar hypertrophy was found in 211 patients (52.75 %), tonsillar hypertrophy in 87 (21.75 %), and adenoid hypertrophy in 73 (18.25 %). All patients underwent respiratory polygraphy (RP) during sleep. Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) was diagnosed in 298 patients (74.5 %). OSAHS was mild in 96 patients (24 %), moderate in 148 (37 %), and severe in 54 (13.5 %). The results of RP expressed in means plus standard deviation were as follows number of apneas 21.38 (24.47), number of hypopneas 19.81 (20.74), apnea-hypopnea index per hour (AHI/h) 5.29 (7.10), mean oxygen saturation 94.60 (11.80), minimal saturation 83.14 (13.45), number of snores 98.27 (254.55), and snoring index per hour 5.68 (6.5). Significant differences were found between oxygen saturation and AHI/h per hour. No differences were found among age, mean oxygen saturation, area of residence, reason for consulting, and AHI/h. Adenotonsillectomy was performed in 289 patients (72.25 %) of the initial cohort. In conclusion, OSAHS in childhood is frequent. RP during sleep aids diagnosis. The main cause of OSAHS in children is adenotonsillar hypertrophy