Concurrencia de síndromes paraneoplásicos neurológicos, en paciente afecta de cáncer de mama y metástasis cerebral: revisión de la literatura / Concurrence of neurologic paraneroplastic syndromes in a woman with brain metastatic breast cancer: review of the literature

RESUMEN

Los Síndromes paraneoplásicos neurológicos sonentidades complejas, de difícil diagnóstico, y quepueden afectar a cualquier parte del sistemanervioso. El descubrimiento de nuevos antígenosonconeuronales y su relación con las alteracionesinmunológicas asociadas están ayudando a undiagnóstico precoz. La asociación con el carcinomade mama es infrecuente. Presentamos el caso de unapaciente de 62 años, diagnosticada de carcinoma demama izquierda, mastectomizada y tratada conquimioterapia adyuvante. Presentó recidiva, conmetástasis cerebelosa resecada quirúrgicamente ytratada con radioterapia. Se complicó con cuadromiasteniforme de tipo Lambert-Eaton, disfunciónautonómica y posterior encefalítis límbica con comairreversible. La aplicación de los nuevos criteriosdiagnósticos, los descubrimientos moleculares y larealización de ensayos clínicos terapeúticos,podrían mejorar las expectativas en estas pacientes

ABSTRACT

Neurological paraneoplastic syndromes arecomplex entities of difficult diagnosis. They canlocate in any part of the nervous system producingimportant neurological dysfunctions. The discoveryof new specific anti-neuronal antibodies and theirrelation with the associated immunologicalalterations help to make an early diagnosis.Association with breast cancer is not frequent. Wepresent the case of a 62-year old patient with leftbreast carcinoma that had been treated bymastectomy and adjuvant chemotherapy one yearbefore. She relapsed with cerebellum metastasesand was treated by surgery and radiotherapy. Thepicture was complicated with a Lambert-Eaton-likemyasthenic syndrome, neuroplastic sensoryneuronopathy, limbic encephalitis and irreversiblecoma. The application of new diagnostic criteria,the molecular discoveries and the performance oftherapeutic clinical trials could better the lifeexpectancy of these patients