Características epidemiologías de la bacteriemia de origen comunitario y nosocomial en pacientes hospitalizados mayores de 65 años / Epidemiological features of community- and nosocomial-acquired bacteremia in the hospitalized elderly patients
An. med. interna (Madr., 1983)
; 23(2): 62-65, feb. 2006. tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-044408
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivos:
Describir las características epidemiologías e identificar factores asociados de la bacteriemia de origen comunitario y nosocomial en el paciente anciano (BA). Pacientes ymétodo:
Se seleccionaron pacientes ancianos diagnosticados de bacteriemia significativa. La fuente de bacteriemia y la adquisición comunitaria o nosocomial fueron consideradas siguiendo definiciones estandarizadas. Según la presencia de enfermedad subyacente los pacientes fueron categorizados siguiendo los criterios de McCabe y Jackson en los siguientes grupos rapidamente fatal, últimamente fatal, y no fatal. Se realizó análisis multivariante por regresión logística para identificar factores asociados de forma independiente a la presencia de bacteriemia.Resultados:
Fueron seleccionados 242 episodios de BA, con una edad media de los pacientes de 72,5 años, siendo el 50% varones. El origen fue comunitario en 130 (53,7%) casos y nosocomial en 112 (46,3%). En el 90,9% de los casos existía alguna enfermedad subyacente, siendo las más frecuentes diabetes mellitus (30,6%), EPOC (25,6%) y neoplasia (24%). En BA de origen comunitario los bacilos gram negativos fueron más frecuentemente aislados (60,8%) y en BA nosocomial los cocos gram positivos (58,9%). La fuente primaria de bacteriemia fue vascular (19%), respiratorio (18,6%), biliar (17,8%) y urinario (8,3%). Tras analisis multivariante el origen nosocomial de la BA se asoció a presencia de alguna enfermedad subyacente (OR 5,4; IC95% 2,7-10,8), neoplasia (OR 2,5; IC95 1,3-4,9) y fuente vascular (OR 2,2; IC95% 1,1-4,5). Fallecieron 56 pacientes (23,1%).Conclusiones:
La BA ocurre en pacientes con enfermedades debilitantes y factores predisponentes definidos, asociandose a una alta mortalidadABSTRACT
Objectives:
To analyze the epidemiology and to identify associated factors for community- and nosocomial-acquired bacteremia in the elderly (BE). Patient andmethods:
Elderly patients diagnosed of bacteremia were selected. Community- or acquired-bacteremia were definided according to standard criteria. The severity of underlying diseases was classified as non-fatal, ultimately fatal, or rapidly fatal, according to McCabe-Jackson criteria. Multivariate analysis by logistic regression was used to identify associated factors to bacteremia.Results:
Two hundred and forty-two cases of BE were selected. The mean age was 72,5 years, 50% occurred in males. One hundred and thirty cases (53,7%) were community-acquired and 112 (46,3%) cases were nosocomial-acquired BE. Most common underlying diseases were diabetes mellitus (30,6%%), chronic obstructive pulmonary disease (25,6%) and neoplasia (24%). Gram-negative bacteria were more frequently isolated in community-acquired BE, while gram-positive cocci were more common in nosocomial-acquired BE. Sources of infection were vascular (19%), respiratory tract (18,6%), biliary tract (17,8%) and urinary tract (8,3%). The factors associated with nosocomial-acquired BE were (adjusted OR; 95%CI) underlying diseases (5,4; 2,7-10,8), neoplasia (2,5; 1,3-4,9) and vascular origin (2,2; 1,1-4,5). Fifty-two patients died (23,1%).Conclusions:
BE occurs in elderly patients debilitated with well-defined underlying diseases. BE is associated to high mortality
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Cross Infection
/
Bacteremia
/
Community-Acquired Infections
Type of study:
Etiology study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
Europa
Language:
Spanish
Journal:
An. med. interna (Madr., 1983)
Year:
2006
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Complejo Hospitalario Carlos Haya/España