Revisión bibliográfica sobre el empleo de suero salino hipertónico / Use of hypertonic saline: a bibliographic review

RESUMEN

Objetivo: La técnica de resucitación con volúmenes pequeños (RVP) consiste en la administración de 250 ml de suero salino hipertónico al 7,5% acompañado o no de distintos coloides. Peculiaridades de nuestro sistema de trabajo nos hicieron plantear la posibilidad iniciar el uso de sueros hipertónicos. Métodos: Revisión bibliográfica no sistemática de fuentes primarias y secundarias, por medio de cuestiones propuestas previamente para conocer, los mecanismos de acción y describir las indicaciones en el ámbito extrahospitalario. Resultados: Valorando los estudios clínicos hasta la fecha, parece que la técnica de resucitación con volúmenes pequeños es superior al tratamiento estándar, ya que mejora más rápido la microcirculación y con ello el funcionamiento de cada órgano, particularmente en los pacientes con traumatismo craneoencefálico e hipotensión en ámbito extrahospitalario. Conclusiones: La RVP por medio de sodio hipertónico y coloide asociado ha sido estudiada con anterioridad y comercializada en otros países. Esta técnica en nuestras circunstancias de trabajo es segura y más beneficiosa que el tratamiento convencional del shock hipovolémico asociado al traumatismo cráneoencefálico (TCE) (AU)

ABSTRACT

The “resuscitation with small volumes” (RSV) technique is well known; it involves the administration of 250 ml 7.5% hypertonic saline with or without various associated colloids. A number of peculiarities in our work system led us to proposing the possibility of using hypertonic saline. Through a non-systematic bibliographic review of primary and secondary sources using previously defined questions we tried to ascertain the mechanisms of action and to describe the indications in the extrahospitalary environment. After an assessment of clinical studies to date, it would appear hat the RSV technique is superior to the standard therapy, as it achieves faster improvement of microcirculation and thus of the function of each organ, particulary in patients with cranio-encephalic traumatism and arterial hypotension in the extrahospitalary setting. RSV using hypertonic saline and an associated colloid has been studied previously and has been marketed in other countries. In our work conditions, this technique is safe and achieves more benefit than conventional management of hypovolemic shock associated to cranio-encephalic traumatism (AU)