Mielolipoma gigante extraadrenal esplénico. Presentación de un caso / Splenic Giant Extraadrenal Myelolipoma. A case report

RESUMEN

Describimos un caso inusual de mielolipoma extradrenal, probablemente el primer caso aportado en la literatura de localización específicamente esplénica. Se trata de un paciente varón de 45 años con masa esplénica descubierta a raíz de un examen físico rutinario asociado únicamente a una trombocitopenia. El estudio por imagen, ecografía y tomografía axial computarizada, y la histología mostró un mielolipoma típico de localización intraesplénica. El diagnóstico diferencial se realizó principalmente con el lipoma, liposarcoma metastásico y con los tumores extramedulares hematopoyéticos. La histogénesis de los mielolipomas es desconocida. Nosotros creemos que las células de origen del mielolipoma esplénico podrían proceder de células coristomatosas hematopoyéticas del interior del bazo. Después de la esplenectomía el paciente continua asintomático y sin trombocitopenia

ABSTRACT

A rare case of extra-adrenal myelolipoma (probably the first case of splenic localization of this type of tumor documented in the literature) is reported. It corresponds to a 45 year-old caucasian man with an asymptomatic splenic mass (only associated to thrombocytopenia) and discovered by physical examination. Splenic ultrasound imaging and CT scanning, as well as gross and microscopic features were similar to conventional adrenal myelolipomas. The main differential diagnoses to be considered include lipomas, metastasic liposarcoma, and extramedullary hematopoietic tumors. The histogenesis of myelolipomas is not fully understood. We believe that cells originating splenic myelolipoma could have arisen from choristomatous hematopoietic cells within the spleen. After of the splenectomy the patient became asymptomatic and showed no evidence of thrombocytopenia