Tratamiento de la patología del complejo incudomaleolar combinada con fijación del estribo mediante maleoestapedotomía / Malleostapedotomy in the pathology of the incudomalleolar complex combined with fixation of the stapes

RESUMEN

Introducción: La fijación del estribo combinada con trastornos del complejo incudo-maleolar requiere una reconstrucción de la transmisión del sonido, que, a menudo, resulta difícil de resolver. Esta situación puede presentarse en diversas patologías u observarse en revisiones de estapedectomía. Pacientes y métodos: Presentamos nuestra experiencia de cuatro pacientes en los que hemos realizado una maleoestapedotomía, con eliminación del ligamento anterior y la apófisis anterior del mango del martillo. Resultados: Comentamos los hallazgos observados en cada uno de los casos, previos a la realización de la técnica. En dos casos se consiguió un cierre del umbral diferencial audiométrico, mientras en los otros dos se obtuvo una mejoría auditiva sin cierre completo. Discusión: Exponemos las distintas causas que pueden originar la hipomovilidad del martillo y del yunque. Realizamos una revisión de la literatura sobre los resultados obtenidos mediante esta técnica en revisiones de estapedectomía

ABSTRACT

Introduction: Stapes fixation combined with disorders of the incudo-malleolar complex disorders requires a sound transmission reconstruction that often is difficult to solve. This circumstance can turn up in several pathologies and also in revision surgery for otosclerosis. Patients and methods: We present our experience with four patients that underwent to malleostapedotomy with removal of the malleus anterior ligament and the malleus anterior apophysis. Results: We discuss the previous findings in each case. Two patients reached a gap closure and the other two patients obtained an auditive gain without complete gap closure. Discussion: We set out the ethiology of malleus and incus hipomobility. We do a bibliographic review on the results of this technique in revision stapedectomy